膝關節退化最新治療（六）

關節退化不應做運動，會愈勞愈損？

很多病人認為，自己已經有膝關節退化及勞損，應該避免運動，讓它多點休息。

其實這樣做適得其反，因為膝關節退化與腿部肌肉萎縮有着密切關係，缺乏運動只會讓肌肉變得更弱小，可能加速關節退化。

事實上，在退化性關節炎治療上，運動是不可或缺甚至最有效的方案。醫學研究證明，恒常運動可以有效紓緩痛楚、減少止痛藥的需求和增強關節活動能力。

很多膝關節退化病人，都可在幾乎沒任何痛楚的情況下踏單車、游泳和做肌肉鍛煉。一般來說，一些對關節造成較低壓力的運動（例如游泳和踏單車）是優先建議的。

通常我們提議患者考慮進行3種運動：1.關節及肌肉伸展運動；2.肌肉強化運動及平衡鍛煉；以及3.帶氧運動。

關節及肌肉伸展運動是一些大幅度活動關節的動作，可以幫助保持關節活動暢順，紓緩關節僵硬及疼痛。病人可以採用不同姿勢，例如平躺、坐着或站着，輪流盡量最大程度地屈曲膝關節。

肌肉伸展運動又稱為拉筋，這動作有助改善肌肉以及跟腱柔韌性，預防抽筋及運動後的肌肉痠痛。

最常見的拉筋包括大腿後肌肉伸展運動：病人坐在床邊，左右腳輪流放在床上，保持腰背挺直和盡量伸直膝關節，然後雙手向腳尖伸前，以及把膝關節向下施壓，直至感受到大腿後及膝關節後有拉緊感覺，維持10秒後放鬆。

由於很多膝關節退化的病人，會有膝關節不能完全伸直的僵硬情況，同時感覺大腿或膝關節後方經常抽筋或者不適。這種訓練可改進大腿後肌肉跟腱的柔韌性，以及治療膝關節不能伸直的問題。

作者為骨科專科醫生、香港大學矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授

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