膝關節退化最新療法（十六）

近年醫學界對於PRP（高濃度血小板）應用在關節退化，尤其是膝關節退化的治療，有不少新的研究和發展。而其中一種筆者較為有興趣的，是一種名為體血蛋白溶液（Autologous Protein Solution, APS）的關節注射療法。APS可以說是屬於PRP的其中一種，但和傳統PRP亦有所不同。

正如上一篇文章所說，傳統PRP治療可以針對不同病變，包括關節、肌肉、韌帶損傷等軟組織的病變。APS作為新型的PRP，其研發概念主要是針對退化性膝關節炎的治療，所以與傳統PRP比較，APS對於膝關節退化治療比較有針對性。

我們的關節內，存在能抑制炎症的抗炎因子優質蛋白，同時存在助炎因子的劣質蛋白，優質蛋白會阻止劣質蛋白發揮作用，以改善關節內容易產生軟骨損傷的平衡環境。APS溶液的成份主要是高濃度、可抑制炎症的優質蛋白，以及保護軟骨的代謝生長因子，將富含優質蛋白的APS注射到劣質蛋白過多的關節內，通過調節蛋白平衡，抑制炎症緩解疼痛以抑制軟骨變性、治療損傷。

體血蛋白溶液關節注射療法，能抑制膝關節炎症，緩解疼痛並治療損傷。（網上圖片）

和一般PRP一樣，治療過程主要是從病人身上提取血液，之後利用離心機分離、分開血液各種成份，之後再經過濃縮加工，製作成APS溶液，之後精準注射至膝關節腔內。

作為單次注射療法，APS通常在注射後兩個月內顯現療效。臨床觀察顯示，其效果可持續18個月。需注意的是，APS對於早期及中期退化性關節炎患者疼痛緩解效果更顯著，但對於軟骨嚴重磨損、關節已變形的晚期患者效果有限。

和一般PRP一樣，由於APS是一種比較新的治療方案，長遠仍然需要更多大型臨床研究數據，才可以對這些療法的實際效果有較為確切的結論。

作者為骨科專科醫生、香港大學矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授

[信健康] APS治膝關節退化，骨科資訊可分享！【更多健康資訊：health.hkej.com】