良性皮膚囊腫

良性皮膚囊腫是皮膚常見病變。囊腫通常不對健康造成威脅，但可能影響外觀或不適。本文集中介紹三種常見的良性皮膚囊腫：粉瘤、脂肪瘤和角質層增生（又名老人斑），並討論它們的特徵和處理方法。

粉瘤：粉瘤屬常見的良性腫塊，通常出現在皮膚表面，特別在臉部、頸部和背部。粉瘤由皮膚表皮細胞形成，內部含有角質和皮脂，通常呈現圓形或橢圓形腫塊。雖粉瘤一般無害，且沒任何症狀，但若發炎或感染，可能導致疼痛、紅腫，甚至發展成膿瘡，這時需要進行清創手術。通常在局部麻醉下進行，醫生會在腫塊上切開小口，清除內部的角質和膿液。術後需要進行傷口護理，並可能需要抗生素治療。對於無症狀的粉瘤，通常建議觀察。如果粉瘤反覆感染，或其位置影響外觀，則建議進行手術切除，以防止復發。

脂肪瘤：脂肪瘤是由脂肪組織形成的良性腫瘤，通常呈現柔軟、可移動的腫塊，常見於肚皮、背部和手臂等。脂肪瘤大小可從幾毫米到十幾厘米不等，通常不會引起不適。對於無症狀小型脂肪瘤，通常不需治療。若脂肪瘤大於五厘米、出現疼痛、在短時間內產生變化或影響外觀，則可考慮手術切除。手術麻醉方式根據脂肪瘤大小而定，可能需要全身麻醉。醫生會在腫塊周圍切開皮膚，然後將脂肪瘤完整移除，並將其送往化驗所檢查。由於脂肪瘤在臨床上與脂肪肉瘤（惡性腫瘤一種）相似，若有任何懷疑，立即諮詢醫生意見。

角質層增生：角質層增生通常出現在中老年人身上，這些斑塊呈現棕色或黑色，質地粗糙，表面可能有角質堆積，且可在身體任何部位出現。斑塊大小一般由幾毫米慢慢累積到幾厘米。雖老人斑是良性的，但由於其外觀，許多人希望將其去除。對於無症狀的，通常不需治療，但若斑塊引起痕癢、流血或感染，或影響外觀，可考慮手術治療。常見去除方法包括激光治療、電灼療法和局部麻醉手術移除。無論採用哪種方法，最終目的都是破壞及移除角質層。由於角質增生位於皮膚最表層，通常治療完成後不留下明顯疤痕。

總結來說，良性皮膚囊腫如粉瘤、脂肪瘤和角質層增生，通常不會對健康造成威脅，但可能影響外觀或不適。了解這些病變特徵及處理方法，有助於患者做出明智治療選擇。

作者為整形外科專科醫生

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