血尿驚魂

發現小便帶血，不少女士也會驚惶失措，擔心患上婦科癌症。其實造成血尿的成因眾多，較常見的有泌尿婦科疾病，亦可能是非疾病所致，例如月經來潮、曾食用可改變尿液顏色的食物、飲料或藥物，尤其是火龍果及紅菜頭等。

一般血尿可分為「巨觀血尿」及「顯微血尿」兩類。前者屬肉眼可見，尿液呈粉色、紅色或可樂色等，後者則外觀正常，須透過顯微鏡觀察才知有血尿存在。

膀胱炎與尿道炎均有機會帶來血尿，由於膀胱與尿道相連，一旦有細菌進入尿道，細菌亦很常向上推進，抵達膀胱，是以兩種炎症經常會同時出現。

大部分情況下，膀胱炎都是由大腸桿菌所引致，惟一些膀胱內膜組織或內壁出現毛病的「無菌性」膀胱炎，亦會令病人出現類同感染細菌性膀胱炎的典型症狀，包括尿頻、尿急、小便灼痛、下腹疼痛等，發燒則較為罕見，當中約三分一人會出現血尿。

感染急性膀胱炎的患者，一般會接受為期3到7天的口服抗生素治療，相關症狀可望於服藥後的第二三天明顯改善。治療期間，患者亦應多喝水，保持排尿暢順。至於巿面上有所謂「一次見效」的抗生素藥物，建議不要胡亂自行購買服用。

曾患膀胱炎的女性，不少日後都會再度復發。究其原因，或多或少與患者的日常生活習慣有關，特別是喝水、排尿習慣，以及性生活的多寡等，是以應加緊注重衞生、多點喝水，女生如廁後應由上而下擦拭，避免遭細菌感染；進行性行為後也應及時清潔，以減少復發機會。尿道炎的患者亦應注意上述事項。

至於並非由泌尿婦科病引致的血尿，主要為腎臟感染，其症狀與膀胱炎十分類似，惟較常伴隨腰痛或高燒。如有任何懷疑，應盡速向醫生查詢，免夜長夢多。

作者為婦產科專科醫生

 

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