角膜變咗圓錐形？

「鍾醫生，我啲近視同散光自初中以來都穩定，呢兩年出嚟做嘢，反而加深咗二百幾度，究竟點解呀？」

這一位20多歲的男病人在接受角膜地形圖檢查後，證實患上錐形角膜。

角膜是眼睛最前面的透明結構，有屈光對照作用，因而也影響眼睛的度數。當角膜部分變薄，並向外拱出成圓錐形，便會造成錐形角膜。

這種角膜變形，肉眼難以察覺，一般需要眼科醫生以角膜地形圖診斷。錐形角膜患者多為20多歲，以男性居多，原因不明，但患有敏感及揉擦眼睛習慣的人較高風險。最常見的現象是散光及近視在發育完成穩定後，再次加深。

當錐形角膜情況加劇，散光開始呈現不規則狀態，就算佩戴一般眼鏡及隱形眼鏡都難以改善視力。一旦出現急性角膜水腫，視力就會急降，倘若之後角膜結疤，視力會受到永久損害。

錐形角膜治療目標：一、控制病情惡化；二、改善視力。

要控制角膜變形，可以用骨膠原交聯術。此治療的原理是利用維他命B2及紫外線A產生的化學反應，讓角膜內的骨膠原纖維互相產生聯結，增強角膜結構的堅硬度及減慢變形情況。

要改善視力，便需減低錐形角膜帶來的散光。硬性隱形眼鏡能以淚水層撫平不規則的角膜表面，不過嚴重患者可能有欠舒適及出現移位情況。角膜植入術可將角膜錐形部分拉平，以減低散光狀況。如以上方法都不足以改善視力，或已呈現角膜急性水腫或結痂情況，便要考慮接受角膜移植。

如果閣下有捽眼習慣，而散光及近視度數又在發育期後再次增加，就可能成為錐形角膜的高危一族，要立即找眼科醫生檢查。

作者為眼科專科醫生
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