認識精液異常訊號
精液作為男性生殖系統的重要分泌物，不僅反映生育能力，更是健康指標。了解精液正常狀態與異常變化，有助於早期發現潛在疾病，及時採取適當處理。
精液由精囊液（約65%）、前列腺液（30%）、精子（5%）及少量尿道球腺分泌物組成。正常精液呈乳白或灰白色，剛射出時呈凝膠狀，15至30分鐘後逐漸液化為水漾質地。每次射精量約2至6毫升，氣味略帶腥鹼味。精子於睾丸生成，並在附睾中成熟儲存，精液所含的果糖與鋅離子等成份，則為精子活動提供必要能量來源。
精液色澤異常是臨床常見就診主因。如果精液呈現血色或咖啡色（血精），這可能因前列腺、精囊發炎或前列腺腫瘤引起。若精液呈黃綠色，則較常與細菌性感染有關，這也會使精液出現腐臭或魚腥氣味。此外，當精液看起來透明稀薄，這可能表示精子濃度過低，有機會影響生育能力。
射精量異常亦值得關注。隨着年齡增長，男性生殖系統經歷自然退化，睾固酮素下降，精囊體積萎縮，前列腺因良性增生或慢性發炎使功能減退，射精量因而逐漸減少。全身性疾病如糖尿病引發的神經病變，可能造成逆行性射精（即精液逆流至膀胱）。此外，治療前列腺疾病藥物，例如α-受體阻斷劑或5-α還原酶抑制劑，亦可能抑制射精反射或降低性慾，導致精液量減少。較年輕而射精量驟減的男士，也需考慮輸精管阻塞的可能性。相對地，精液量異常增多（超過6毫升）者，則應注意精囊炎症或內分泌系統病變。
避免煙酒
醫生會考慮個別男士情況，以精液分析（評估精液量、精子濃度、白血球數量）、精液微生物培養、血液檢測（荷爾蒙水平、前列腺特異抗原）、尿液分析，必要時輔以影像學檢查，以釐清精液異常成因。
要保持理想的精液質素，避免飲酒、吸煙及長時間置身於高溫環境（如桑拿、浸泡溫泉）。均衡攝取含鋅（生蠔、堅果）、維生素E（深綠色蔬菜）及抗氧化食物。若發現精液異常徵兆，應該及早求醫檢查，以排除潛在病理因素。
作者為泌尿外科專科醫生
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