談醫社合作 忌墨守成規

2019年葵青成立香港首個地區康健中心時，筆者有出席開幕儀式。記得當時提出幾個工作目標，其中之一是促進醫社合作。當時覺得提出這目標相當好，切合時宜。實情是魔鬼總在細節中，口號固然重要，關鍵是怎去演繹和實施才會開花結果。醫療界需要不同界別參與和合作的事情多的是，很多例子都是你有你做，我有我做，這是合作嗎？合作就是開會決定大家的分工，然後你做你的我做我的嗎？

不斷走位互補長短

在大學工作的特徵，就是要學懂怎去提問，而且要尋根究柢地不斷去問。在何謂合作上已可大做文章。

其實，任何合作都有不同形式和程度，這可從團隊合作理論中略知一二。單純有共同目標，一齊去做某件事是否合作？還是要好像足球、籃球一樣，能夠不斷走位及互補長短，因應需要在領導、跟隨角色間轉換，就好像北雁南飛時，領頭的雁是不停地改變的！合作的目的也要界定，是單向還是雙向。還有誰是醫，這方面較易界定，是醫院亦包括醫生；誰是社，是社工、社會人士還是社會服務？今年的醫管局大會有好幾個講者介紹他們的醫社合作。

常見的醫社合作是單向轉介服務，例如醫生轉介社工替病人申請津貼，或其他類型的社會服務，例如派飯陪診等，或病人出院後因身體情況改變而要另覓居所，或要住進院舍等。這些問題均須轉介，取決於醫生是否知道病人的需要而轉介，更要知道社會福利服務所涵蓋的種類。

醫療服務或社會服務，中間有接軌的地方。在醫院裏見過不少病人在毋須醫院的醫療服務時，仍佔用病床住院，他們出院後肯定不適合返家居住，比較合適的是社署的護理院舍或某些老人院舍等，但要知道醫院病床不足之時，這些社區設施同樣不足。減少病人住院時間，加強家居照顧，令病人出院後可以受到照顧，而不用再住進醫院，是醫社合作的好例子。但如何走位互補長短呢？

早年參觀荷蘭的醫療和安老設施時，見到他們成熟的醫社合作發展。在居家安老政策下，80歲之前，病人仍要住在自己家，並受到左鄰右里及其他人照顧，這裏的社包括社會福利及社區設施；在英國參觀醫社合作時，亦見社區人士，例如國會議員等，手上都有一些設施，若能善用這些設施，可解決很多服務配套問題。這些都是醫社合作的其他形式。

香港要有好的醫社合作，亦要擴闊視野和想像空間，避免墨守成規，問題才可解決。