諾如病毒症狀、傳播途徑、治療及預防指南　醫生警告食止瀉藥或延長病程

最近諾如病毒在香港、台灣與日本等地肆虐，令市民人心惶惶。諾如病毒是導致非細菌性腸胃炎的主要病毒之一，具有高度傳染性，全年均有機會爆發，尤其是在冬季或人流密集的環境中更易於爆發諾如病毒疫情。下文帶你了解諾如病毒症狀、傳播途徑、治療與預防方式，有助於降低感染諾如病毒風險。 

什麼是諾如病毒？丨諾如病毒的主要傳播途徑丨感染諾如病毒症狀丨諾如病毒治療方式
諾如病毒預防方式丨諾如病毒常見問題（FAQ）

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什麼是諾如病毒？

諾如病毒（Norovirus）是一種可引發急性腸胃炎的病毒，感染者主要透過食用受污染的食物或飲用受污染的水源而感染諾如病毒。此外，接觸患者的嘔吐物、糞便或污染物品亦可能導致感染諾如病毒。諾如病毒常見於學校、安老院、遊輪、酒店等人群密集場所，所有年齡層的人士皆可能感染諾如病毒。

諾如病毒的主要傳播途徑

諾如病毒的傳染力極強，僅需約100顆病毒顆粒便可能引發感染。主要的諾如病毒傳播途徑包括：

- 食物與水源污染：進食或飲用遭受諾如病毒污染的食品和水
- 接觸患者排泄物：處理患者的嘔吐物或糞便時，若未妥善清潔雙手，容易導致病毒傳播
- 接觸受污染的物品：病患接觸過的門把手、電梯按鈕、廁所設施等，可能殘留病毒，進而造成間接傳播
- 空氣傳播：當患者嘔吐時，病毒可透過氣溶膠擴散至空氣中，感染周圍人群

感染諾如病毒症狀

諾如病毒潛伏期約為12至48小時，症狀通常持續1至3天。根據香港衞生署衞生防護中心的資料，常見的諾如病毒症狀包括：

- 噁心
- 嘔吐
- 腹瀉
- 腹痛或胃痛
- 輕微發燒
- 畏寒
- 倦怠

大多數諾如病毒患者能在數日內自行康復，但對於免疫力較弱者，如嬰幼兒、長者及慢性病患者，則可能引發更嚴重的諾如病毒併發症，如脫水。

諾如病毒治療方式

目前並無針對諾如病毒的特效藥或疫苗，治療以緩解症狀及補充水分為主。以下是紓緩諾如病毒症狀、令患者更快康復的方法：

- 多喝水：避免脫水，建議飲用清水或電解質飲品
- 避免刺激性飲品：如咖啡、酒精、乳製品等，以免加重腸胃不適
- 充足休息：讓身體自然對抗病毒
- 重症患者需就醫：若嘔吐或腹瀉嚴重，應立即就醫，可能需要靜脈輸液補充水分

此外，有香港醫生指出，感染諾如病毒後不應服用止瀉藥物。雖然腹瀉是諾如病毒的主要症狀之一，但服用止瀉藥可能會阻礙諾如病毒隨糞便排出，反而延長病程。因此，醫生通常不建議患者服用此類藥物。嘔吐與腹瀉會導致患者體內水分流失極快，若未能及時補充，可能會出現脫水，甚至引發諾如病毒併發症。因此，確保足夠水分攝取對於諾如病毒患者的康復至關重要。若諾如病毒患者出現嚴重脫水（如口乾、尿量減少、頭暈、皮膚乾燥等），應及時就醫，以防病情惡化。

諾如病毒預防方式

雖然目前沒有疫苗可供預防諾如病毒，但可透過個人衛生、環境清潔、飲食安全及減少社交接觸降低感染諾如病毒風險：

諾如病毒預防方式丨保持個人衛生

- 勤洗手：在如廁、更換尿片後，或準備及進食食物前，請用番梘和清水洗手至少20秒
- 避免接觸病患：如有人出現嘔吐或腹瀉症狀，應儘量避免接觸
- 勤洗衣物：將諾如病毒患者的衣物、床單、毛巾等用熱水及洗衣液徹底清洗

諾如病毒預防方式丨保持環境清潔

- 使用漂白劑消毒：諾如病毒患者使用過的浴室、廁所、地板等應使用1：50比例的漂白水清潔
- 妥善處理嘔吐物及糞便：清理時應戴上手套和口罩，並使用紙巾吸收嘔吐物，然後再進行消毒
- 避免共用物品：諾如病毒患者應使用獨立的餐具、毛巾，避免與人共用，以降低交叉感染風險
- 保持空氣流通：適時開窗通風，有助減少諾如病毒在室內積聚

諾如病毒預防方式丨注意飲食安全

- 徹底煮熟食物：尤其是貝類海鮮，應徹底煮熟後才食用，以確保諾如病毒被消滅
- 避免生食高風險食物：孕婦、幼童、長者及免疫力較弱者應避免進食生蠔、生魚片等生食類食品
- 飲用乾淨的食水：只飲用煮沸後的水或可靠商戶的瓶裝飲品
- 徹底清洗及消毒餐具：碗碟、刀叉應以熱水和清潔劑清洗，或使用洗碗機高溫消毒
- 丟棄受污染食物：如食物可能已受嘔吐物污染或諾如病毒病患曾接觸，應立即丟棄，避免食用
- 生病時避免處理食物：諾如病毒患者在病發期間及康復後至少48小時內不應準備食物，以防止病毒透過食物傳播

諾如病毒預防方式丨減少社交接觸

- 避免訪客：若家中有人感染諾如病毒，應暫停接待訪客，直至患者康復48小時後
- 患者應單獨休息：諾如病毒患者應盡可能待在獨立房間，避免與他人密切接觸
- 同住者勤洗手：諾如病毒患者的同住者應增加洗手頻率，並使用獨立毛巾擦手，以防止交叉感染

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諾如病毒常見問題（FAQ）

1. 諾如病毒症狀有什麼？

諾如病毒潛伏期為12至48小時，感染後會出諾如病毒症狀，包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、輕微發燒等症狀，病程一般持續一至三天。由於抗生素無法對抗諾如病毒，治療方式主要為補充水分及電解質，以防止脫水。

2. 諾如病毒會傳染嗎？

諾如病毒的傳染力極強，僅需約100顆病毒顆粒便可能引發感染。主要的諾如病毒傳播途徑包括人際接觸（透過飛沫、與患者握手或接觸受污染的物品而感染）及食物污染（進食被病毒污染的食物，尤其是未經充分烹調的貝類或生食）。

3. 諾如病毒要幾天才會好？

諾如病毒感染後的1至2天內，多數患者會開始出現諾如病毒症狀，通常持續1至3天。值得注意的是，嬰幼兒、老年人及免疫功能較弱的族群，可能面臨較長的康復時間或更嚴重的併發症，因此應特別注意防範。