運動員可出現之腦部問題

黃偉基醫生 | 2024-07-31

巴黎奧運已盛大展開,全城躍動,好不熱鬧!

今屆運動會塞納河水質成為焦點,另外選手村內自攜冷氣機也成熱話。

塞納河水質除了影響運動員腸道健康外,另外比較罕見的是阿米巴原蟲腦感染,通常發生在夏天,湖水或河水溫度較高的情況下,阿米巴原蟲通過鼻子進入腦部引致腦感染,死亡率很高。所以巴黎奧組委對水質要求很嚴格。

除此之外,運動員在撞擊性運動中亦會容易有腦震盪。撞擊性運動包括籃球、足球、拳擊等等。

我們柔軟的大腦其實浮在腦水中,外邊有頭骨保護。

當頭部受撞擊的時候,大腦會撞上頭骨內部。由於頭骨內部並非平滑,撞上去有機會引致腦出血。腦出血通常不是馬上出現,而是隨着時間出血愈來愈多。頭骨限制了容量,多出來的腦出血擠壓腦部,讓顱內壓愈來愈高。試過有病人撞擊後最初還行走自如,溝通清晰,但隨着時間頭愈發疼痛,跟着昏倒了。

就算沒那麼嚴重的出血,頭受傷後的腦震盪亦可大可小。因為大腦是十分活躍的組織,撞擊後可以影響大腦活動。外表上看上去運動員還是清醒的,然而此時腦部一片空白,無法將東西記錄下來,不能對答或者語無倫次;有時甚至失去知覺,長遠會影響情緒、記憶和反應,大大左右運動表現。

衡量腦震盪的嚴重性,包括清醒程度及喪失記憶的長度。受傷病人會失去事發前後的記憶,長度愈長代表震盪愈嚴重。

若運動員受傷,軍醫便要決定他需否退出賽事,若腦震盪就要入醫院進行電腦掃描。軍醫還要確定他下場比賽能否出席,因為腦震盪未康復後發生第二次撞擊,可引致急性腦水腫而死亡。

作者為神經外科專科醫生

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