醫養結合發展

馮康醫生 | 2024-07-02

隨着人口老齡化,內地近年來開始推動「醫養結合」發展。到百度搜查,很容易找到「醫康養」或「醫康護養」(醫療、康復、護理、養老)各種不同組合的創新服務模式。今年5月16日,國家衞健委舉行的新聞發布會上,介紹了推動醫養結合高質量發展的情況,總結出4種比較成熟的醫養結合服務模式:

一、醫療衞生機構和養老的機構去進行簽約合作;

二、醫療衞生機構開展醫養結合服務;

三、養老機構依法規開展醫療衞生服務;

四、醫療衞生服務伸展到居家和社區。

因應人口老齡化,內地近年開始推動「醫養結合」的發展。

這4種服務模式之發展,充分顯示了政策推行上的彈性,尤其考慮到不同地區需要和現有的服務架構、能力與局限。

我再細讀在2022年衞健委和包括財政、民政、人力資源社會保障、國家醫保局等9個部門印發對進一步推進醫養結合發展的指導意見,覺得有關政策有3個很重要的元素:

一、強調居家社區醫養結合。利用家庭病床、上門巡診、互聯網醫院服務達到居家醫療之目的。尤其在訊息化方面,利用全民健康訊息平台,促進服務銜接。

二、增強醫療衞生和養老機構的服務能力。針對失能、慢性病、高齡及殘疾人士的特殊需要,彈性地增強、協調和配置醫療及養老機構的角色和功能。一些二三線醫院,會轉型為綜合的醫養機構,一院多區,醫康護養四位一體,達到醫養結合之效果。

三、推動支持政策的配合。這包括價格政策、保險支持、土地資源、財稅優惠方面的支持政策,推動公共衞生、老年病預防及早期干預,和家庭醫生簽約服務。

政策推行還包括加強人才的培養培訓、鼓勵退休醫護人員重聘或參與志願醫養結合服務、壯大失能照顧服務隊伍。

上月,我討論了醫療保障的五條支柱。覺得有系統地發展社會及醫療保障的五條支柱,使之與醫養結合的政策配合,非常重要。多層次融資方式、有針對性目標為本的資源配置、醫康護養四位一體服務結合,是解決人口老齡化帶來之醫養挑戰的基石。

近年來,特區政府在有意無意之間鼓勵老齡人士到內地養老,把長者醫療券的應用範疇擴展到內地指定醫療機構。我們是不是應該在醫康護養的財務安排及服務結合上,也參考一下國家相關的政策發展呢?

作者為香港中文大學醫院行政總裁

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