關注情緒病患者 靠溝通打開內心世界 專家籲正視用藥治療抑鬱症

在香港如此繁忙的都市，抑鬱症變得並不罕見。據醫管局的資料顯示，本港約有30萬名抑鬱症患者，情況十分普遍。精神科專科醫生黃穎勤表示，治療抑鬱症的方法有很多種，但當中最重要的是聆聽與陪伴，與患者多點溝通與傾談，了解他們的需要，才能製訂最合適的治療方案。

社會愈來愈文明進步，對於抑鬱症的負面標籤也逐漸解除，但普羅大眾對此症仍未完全了解，或許會以為心情低落就是患上抑鬱症，又或是認為想法悲觀的人才會抑鬱，黃醫生指出以上說法並非完全錯誤，「不過每個人總有情緒低落的時候，經歷重大事故如家人離世等，情緒難免會轉差，但如果長時間一直無法好轉，醫學上我們稱之為適應障礙，就有機會是患上抑鬱症；不過情緒低落只是抑鬱症初期症狀，患者之後或會出現負面思想，對原來喜好的事情變得不感興趣，以及會令人失去動力，嚴重的可能會寢食難安，甚至出現輕生念頭。」

^{精神科專科醫生黃穎勤}

因此建議相關症狀如果持續兩星期以上，或是影響日常生活，令到患者無法學習或工作，要向專業人士求助，盡快找出病因作出根治。黃醫生表示，「病因離不開先天及後天因素，如果直系家屬成員或家族史中有人曾患抑鬱症，患上抑鬱症的風險會比一般人高，不過並非有先天遺傳，就代表百分百會患上抑鬱，還要看童年是否顛沛流離，或是父母及照顧者是否有情緒問題；至於後天的則取決於客觀環境，一般都是事業、學業、財政、感情、婚姻、健康等出現困難，承受壓力愈來愈大，因而觸發到他們出現負面情緒。」

噴鼻式藥物速治急症

由於抑鬱症是源於腦內傳遞物質失調，傳統做法是處方藥物來調節血清素、去甲腎上腺素等傳遞物質，有時需要因應不同病人的情況，處方多於一款的抗抑鬱藥物，「不過口服藥物有一定限制，往往要服用兩星期以上才有效果，而且要確保病人每天依時用藥，中間停藥亦會有所影響。因此假如患者接受過多於兩款藥物、病情仍未改善的話，又或是出現明顯自殺傾向，情況突然急速轉差的，經過評估病人狀況後，或會考慮處方新型噴鼻式藥物。」

噴鼻劑的優勢在於針對谷氨酸系統，能更快速讓身體吸收，用藥後短時間內就能有效減低患者的負面情緒，而且毋須像口服藥每天服用，治療初期只需每星期使用兩次，其後穩定期可每兩星期一次，具體治療方案與療程需經醫生專業判斷。「研究指出同時使用噴鼻劑與口服抗抑鬱藥，能減低復發率7成，長遠對根治抑鬱症會有幫助。」

從心理因素出發

^{註冊臨床心理學家楊名殷博士}

除了藥物治療外，也可同時考慮接受心理治療。臨床心理學家楊名殷博士指出，抑鬱症患者能透過傾談來進行評估及作出治療。「一個人的思想模式、行為模式、人際關係等各方面，都是導致及維持抑鬱症的因素，臨床心理學家的責任就是拆解當中的原因，讓患者理解什麼地方出現問題而作出改變，助他遠離抑鬱症的漩渦。」

透過與患者傾談，不單讓他理解到自己問題所在，同時亦會訂立治療目標，並且讓患者能更貼近個人情緒，「目的是要提升處理情緒的能力，不要太易因事而出現恐慌或低落等情緒。情況好比一條橡筋，如果能增強它的彈性，就不會太易爆裂。」不過始終傾談是心理治療最重要的媒介，若然病人情況太差，無法集中到以言語為媒介的治療之上，還是要先由藥物入手，「我們跟精神科專科醫生要緊密合作，心理與藥物治療是相輔相乘的，有部分患者甚至穩定了心理後能夠減藥，關鍵是盡早尋求專業人士幫助。」

黃醫生對此也深表認同，「最重要是要與病人建立互信關係，因此每次有患者前來求診，我都會親身出去邀請病人及照顧者，多點溝通及傾談，讓患者及家人同時能明白治療方案的內容及目的，才能令治療事半功倍。」