阻塞性睡眠窒息症診斷（一）

相信不少人曾經遇到打鼾這狀況，它可以是自己或伴侶發出。對枕邊人來說，整夜的吵聲確實不易忍受，而對於打鼾的人來說，可能是患上阻塞性睡眠窒息症的表徵。為診斷這狀況，必須為他們進行一種名為多導性睡眠檢查，這通常用於診斷睡眠障礙、打鼾、睡眠窒息症等疾病。

在進行多導性睡眠檢查時，受檢者身上會安裝多種檢測儀器的電極，這些儀器包括腦電波圖（EEG）、肌電圖（EMG）、心電圖（ECG）、眼動圖（EOG）、血氧飽和度（SaO2）及脈搏、胸腹呼吸動作、口鼻呼吸氣流等。這些儀器記錄受檢者睡眠期間各種生理數據，通常每30秒為一個單位，記錄大約6至8小時睡眠數據。曾做這檢查的人，總有一個疑惑，明明檢查那個晚上好像半睡半醒，為何數據卻看到自己有進入睡眠狀態？

主觀感受往往跟客觀數據有出入，如何分辨入睡狀況，必須靠腦電波圖分析，通常可分拆成一至三期睡眠：一和二期是比較淺層的睡眠，三期則較為深層。除此以外，還有一種叫快速眼動期睡眠（REM），特徵是眼睛在這時快速活動，腦電波跟清醒時相似，通常夢境在這時發生，身體其他肌肉卻處於鬆弛；因此，氣道阻塞比較容易在這時發生。有了這些數據，睡眠結構大體能夠整理，被干擾的結構可以有許多成因，其中睡眠窒息症或是其中之一，因為阻塞可導致患者缺氧，繼而短暫甦醒，之後再進入睡眠狀態，這樣重複阻塞，會造成整夜不斷出現甦醒與入睡的循環，睡眠結構當然會被打亂。

作者為耳鼻喉科專科醫生

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