阻塞性睡眠窒息症診斷（二）

接續前文，準確診斷阻塞性睡眠窒息症，就必須以多導性睡眠檢查去確定。其實睡眠檢查可以分成不同等級，最高等級是在標準的睡眠實驗室，由合規格技術員（並非一般醫護人員，他們都通過了一個名為RPSGT的考試）全程觀察的多導性睡眠檢查，如此高標準確實非常罕見。而其他大部分睡眠檢查，都是在沒合規格技術員（包括一般護士）的情況下進行，不過，所有檢測器都需要戴上，因此只要安裝妥當，這等級的檢查仍然可以在家進行。

再低一個等級就是去掉一部分檢查器，包括腦電圖和非呼吸性睡眠障礙的數據，所有睡眠期、甦醒期等都不會被記錄，雖然如此，這等級的檢查對阻塞性睡眠窒息症的診斷仍相當準確。至於其他穿戴式測試器，它們的好處是非常輕巧，測試者亦會比較容易接受用來進行測試，不過其缺點就是它只能從間接的演算而得出睡眠窒息指數，其他分析就欠奉，以它作篩查是合宜，不過要詳細分析，就必須要進行比較高規格的檢查。

數據收集後，有幾項需要特別關注。首先是測試者通常在檢查前，都會完成一份名為愛潑沃斯嗜睡評分問卷，分數愈高代表嗜睡情況愈嚴重；然後是BMI，因為體重過高通常都會引致阻塞性睡眠窒息症，特別是對於BMI高於30以上的人士，減肥可以醫治到很大程度的睡眠阻塞，而且在篩選施行手術的患者時，BMI過高會減低手術成功率。

另一個值得留意的數據是入眠期，通常都少於15分鐘，但如果測試者能在極短時間進入睡眠，那可能表示他非常嗜睡，相對嚴重的阻塞性睡眠窒息患者會出現這狀況，原因是他們長年累月得不到足夠正常睡眠。

睡眠檢查可以分成不同等級，大部分都是在沒合規格技術員的情況下進行。（網上圖片

作者為耳鼻喉科專科醫生

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