青光眼患者去旅行

「佩珮醫生，疫情後一直好想去旅行，我有青光眼，可以搭飛機或去海拔高的地方嗎？」

航空旅行不會對青光眼患者造成太大問題，因為機艙內受控的大氣壓力，可以彌補高海拔地區的壓力下降，所以對眼壓影響甚微。然而，機艙內昏暗照明的環境有機會導致瞳孔散大，對本身前房角偏窄或閉角型結構的患者，當急性眼壓高發生時，長途航班有機會延遲及時治療的機會。建議高危人士在出發前諮詢眼科醫生，作相關可預防的措施。

青光眼患者容易有眼乾。機艙內濕度低，影響眼表，導致乾燥不適，出現痕癢、刺痛、流淚和隱形眼鏡不耐受等症狀。所以，在機艙內應減少佩戴隱形眼鏡及攜帶足夠人工淚液。

此外，接受過注氣眼底手術的病人要留意。術後6至8周內，不建議乘飛機旅行，直到氣體被完全吸收。飛機上的氣壓較低，特殊氣體在較低大氣壓力條件下會膨脹，導致眼內壓迅速升高。

現沒有數據顯示，青光眼患者不能去高海拔地區旅行。高海拔的潛在風險，在於低氧分壓和低大氣壓力，可導致視神經和視網膜發生缺血性變化，是出現非動脈炎性缺血性視神經病變（NAION）的危險因素。

由於青光眼是一種視神經疾病，患者要慎防再受視神經損傷的可能。在對低壓缺氧的正常反應中，視網膜血管和視盤變得充血，引致視網膜水腫、出血、缺血和視盤腫脹，這一系列的視網膜變化稱為高原視網膜病變（High Altitude Retinopathy, HAR）。因為它一般無症狀，所以HAR通常是偶然被發現。大多數病例會自行消退，不需予以干預。

HAR嚴重程度，取決於低壓缺氧的時間和強度、環境變化速度以及患者因素，如脫水、耗氧量和潛在的心臟或呼吸系統疾病。

作者為眼科專科醫生

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