飲酒後暈倒

Katy喜歡和三五知己吃晚飯時飲酒助興，她偏愛日本清酒，每次飲兩瓶都不會喝醉，但今次居然酒後暈倒並跌傷頭部，就算沒有大礙也教她擔心從此要滴酒不沾。

她來到我診所時已是事發後兩星期，頭上的瘀腫已經消退，她看來也精神奕奕，身體檢查也是正常，而她之前在急診室照腦的結果又沒有發現什麼異樣，所以要找出暈倒的原因的確不容易，情況就等於疑犯已逃去無蹤，案發現場又沒有留低任何線索。在無計可施之下，探員只能從受害者口中探取案發經過，希望能找出一些破案關鍵，而醫生所用的手法也是一樣──即是靠問症作診斷。

其實Katy當晚在餐廳喝酒的份量只是如常一樣，她歸家後，因為倦了便即躺在按摩椅上小睡半小時，正當她醒來起身行去洗手間之際，卻突然失去知覺並暈倒地上。要留意的是她在半分鐘後已經清醒過來。

我掌握了她暈倒的細節後便已明白箇中因由：實情是當她小睡片刻時血液會自然地滯留於雙腳，到起身時血液若未能及時回流上腦便會造成短暫昏厥。本來人體的血液循環系統會自動調節血壓，以確保我們不會因為站起來時血向下流而導致腦缺血，就正因為她喝過酒，而酒精又偏會干擾此保護機制，造成血壓急降而令她馬上昏倒。當她倒下來後，身體因為躺平了，滯留腳部的血液便能即時湧回腦部，也解釋了她何以一躺下便立即甦醒過來。

假若她是因為腦癇症發作而暈倒，她是不會如此快便甦醒的，原因是腦癇發作一般會癱瘓腦部數十分鐘甚至數小時，情況跟電腦「當機」一樣，要等一段時間才能恢復正常運作。

總體來說，她其實並非喝醉，只是酒後坐得太久，醒來時站起身引發血壓有短暫下降的現象而已。下次遇到同樣情況，只要在起身前做些腳部運動便能避免暈倒。

作者為腦神經科專科醫生

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