體質學說之陽虛

謝彩雲中醫師 | 2024-07-31

最多人誤解的體質恐怕就是陽虛了,不少人將它等同「腎虛」,往往醫師未開口,患者極速對號入座問:我是腎虧嗎?對於年過半百、中氣漸半的人,腎虛是難免的,可問題不單單在性功能一項,而是整個身體的陰陽平衡。

陽虛體質臨床上有什麼特徵呢?首先說說舌象,舌色明顯較淡,舌體比較胖大,因此舌邊有深深的齒印,看來就像花瓣一般。至於脈象是沉弱或沉遲,尤其代表腎和命門的尺脈特別弱。人在外面看來不一定瘦削,反而白白胖胖帶點浮腫。

陽虛人尤其畏寒怕冷,怕吹冷氣、怕風扇,經常投訴背脊涼颼颼的,易感冒,平素愛喝熱飲,穿衣服較多,腰膝常感痠軟,腸胃差,容易腹瀉,大便經常溏爛,小便則清長,亦容易水腫。若單用一個字來形容,就是「寒」字。原因最簡單不過︰體內陽氣不足。

入不敷支

正因於寒,這類患者最愛暖,冬天經常投訴手足冰冷,在被窩中躺多久雙腳都暖不起來,最喜歡夏天。陽虛體質從何形成呢?

除了先天不足,父母給的資源稍遜外,還有後天的問題,包括過吃生冷寒涼食物,諸如沙律、海鮮、魚生、壽司及冷飲等。人本身已陽氣不足,復因攝取過多生冷食品,身體需調動更多陽氣來消化吸收;另一方面是生活習慣上偏差,包括長期晚上11時後仍不願睡覺,又或房勞,使精氣耗損等。情況猶如一個人銀行存款本已不多,又因開工不足,入息不斷減少,但生活用度上卻不肯節約,胡亂揮霍下,每月都入不敷支,「碌卡度日」,很快便由透支變成破產。

陽虛者應該要多曬太陽,尤其曬背脊,讓整條督脈都暖和起來。

多曬太陽

針對陽虛體質患者,治療宗旨仍是「寒者熱之」,然而又不能一味地扶陽,因陽虛人脾胃不好,吃大補之品容易腹瀉,虛不受補;故必須先調理脾胃,消化吸收功能改善了,才不會不斷透支先天老本。即使在溫陽時也不能急於加熱補火,否則又會耗氣傷津,變成陰陽兩虛,得不償失。簡言之,就是要緩緩地補,不可急進。治腎陽虛的代表方藥是金匱腎氣丸、製附子等;另外,平日做一些簡單鍛煉,如耍太極、多曬太陽,尤其曬背脊,讓整條督脈都暖和起來,亦是補陽妙法。

作者為註冊中醫

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