黑眼圈與眼袋

朋友聚餐，男士最常問及的醫美問題便是黑眼圈，因為不但看上去感覺疲累，還被「關心」是否睡眠不足。究竟黑眼圈、眼袋可以處理嗎？
眼睛周圍皮膚，是我們全臉最薄的部位，當年紀漸長，外來因素如紫外線、吸煙、作息習慣、飲食等影響，皮膚的真皮層逐漸變得較薄，眼睛下方藍藍紫紫的微細血管、肌肉及黑色素便更顯現。還有鼻敏感及/或眼皮炎症，均可導致眼皮周圍黑色素沉澱，看上去猶如「熊貓眼」。另外，眼眶皮膚下的皮下脂肪及眼眶骨架，亦會隨歲月流逝而變化，形成下眼眶凹陷，即「淚溝」。這兩個因素均可讓眼睛看上去有黑眼圈。前者由顏色引起；後者由下陷造成的黑色陰影引致。
下眼瞼肌肉肥大，也會被誤會為眼袋。當我們笑時，下眼瞼的「眼輪匝肌」便會收縮；圓條狀凸出物，據說因看上去就像一條橫臥的肉色蠶蟲，故稱為「臥蠶」。而眼袋出現則大多因為眼簾的結締組織鬆弛老化，眼周脂肪向下疝出以致凸起，形成眼袋。黑眼圈、眼袋可怎樣處理？針對下眼眶凹陷（或稱「淚溝」），非手術方法可考慮使用皮下填充劑例如透明質酸。原理是把凹陷部位撫平及改善，減少光線下造成的陰影，讓下眼瞼看上去比較光亮。填充劑會隨時間被人體分解及吸收，需要定期填補，亦有一般注射的風險及副作用。較為輕微的眼袋，可考慮使用無創性拉提儀器，例如電波拉皮或超聲刀等，使下眼瞼皮膚緊致及收緊，減少眼袋的浮腫感覺。
如屬肌肉型「眼袋」的「下輪匝肌肥厚」或「臥蠶」情況，則可以注射肉毒素蛋白於眼下肌肉位置，以改善眼輪匝肌肥大凸出問題。效果維持4至6個月不等。
針對黑色素及皮膚變薄情況，可考慮接受激光及光學儀器的療程。使用目標為色素的激光，有助改善面部顏色問題如黑眼圈、色素沉澱等等。可是，治療普遍要數次以上才有較顯著效果。另外，某些能量治療如分段激光、微針射頻等，透過製造微細傷口及之後的傷口修復，有助改善皮膚老化變薄問題。
作者為普通科醫生、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士

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