鼻竇炎與感冒分別是什麼？面部脹痛要注意！鼻竇炎症狀、成因、治療及紓緩方法一覽
大家都試過傷風感冒，一般數日內會痊癒，但如果感冒拖了10日無改善，而且面部脹痛、持續頭痛，甚至嗅覺變遲鈍，便可能患上鼻竇炎。到底鼻竇炎是什麼？鼻竇炎症狀與普通感冒症狀有何分別？鼻竇炎成因是什麼？有何治療、紓緩和預防方法？帶你一文看清。
鼻竇炎是什麼？丨鼻竇炎症狀VS普通感冒症狀丨鼻竇炎成因
鼻竇炎類型：急性VS慢性丨鼻竇炎何時應盡快求醫？丨鼻竇炎診斷方法
鼻竇炎治療方法丨紓緩鼻竇炎方法丨鼻竇炎預防方法丨鼻竇炎常見問題（FAQ）
鼻竇炎是什麼？
要了解鼻竇炎，首先要知道鼻竇是甚麼。鼻竇並非實心組織，而是我們頭骨內充滿空氣的空腔，像四個房間，分布在鼻腔周圍，包括額頭（額竇）、兩眼之間（篩竇）、顴骨後方（上頜竇）和頭顱深處（蝶竇）。這些空腔的內壁覆蓋着黏膜，能分泌黏液，用以濕潤吸入的空氣並黏附塵埃及病菌，再通過微細的纖毛將這些分泌物推向鼻腔排出。
當連接鼻竇與鼻腔之間的通道（稱為鼻竇開口）因各種原因被阻塞，黏液無法正常排出，積聚在鼻竇內，便會成為細菌或病毒滋生的溫床，引發炎症和感染，造成鼻竇炎。
鼻竇炎症狀VS普通感冒症狀
感冒和鼻竇炎的初期症狀非常相似，都可能出現鼻塞、流鼻水和疲倦，因此容易被混淆。然而，兩者在病程和某些主要症狀上有以下的明顯分別：
鼻竇炎症狀VS普通感冒症狀丨1. 普通感冒
感冒通常由病毒引起，症狀一般在5至7日內達到高峰，然後逐漸好轉，大部分人會在7至10日內痊癒。感冒的主要症狀包括喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏等上呼吸道症狀，發燒則較輕微或沒有。鼻涕狀態方面，初期為清澈鼻水，後期可能變稠或呈淺黃色，但隨病情好轉會回復正常。
鼻竇炎症狀VS普通感冒症狀丨2. 鼻竇炎
鼻竇炎多由感冒、鼻炎或過敏引發鼻竇黏膜腫脹，可能繼發細菌感染，症狀一般超過10天無改善或反而惡化，慢性者可持續12周。症狀方面，鼻竇炎與感冒最大分別是會引致面部痛楚及壓迫感。由於鼻竇發炎腫脹，內部壓力增加，患者會在前額、眼周、鼻樑兩側或顴骨位置感到脹痛或壓迫感。當彎腰、低頭或輕按這些部位時，痛感會加劇。
此外，鼻腔及鼻竇的黏膜嚴重腫脹，會阻礙氣味分子接觸嗅覺神經，導致嗅覺失靈或減弱。鼻竇壓力也可引致頭痛，通常集中在前額。鼻涕通常較為濃稠，並可能呈現黃色或綠色，甚至帶血絲。同時，鼻涕倒流至喉嚨會引起持續咳嗽或喉嚨異物感，尤其在晚間更為明顯。其他可能症狀還包括牙痛（尤其上排牙齒，因接近上頜竇）、口臭、耳朵有悶塞感及精神不振。
鼻竇炎成因
鼻竇炎成因主要是鼻竇開口阻塞，導致黏液滯留並引發感染，以下是導致鼻竇阻塞及發炎的常見成因：
鼻竇炎成因丨1. 病毒感染
超過90%的急性鼻竇炎是由引起普通感冒的病毒（如鼻病毒）所觸發，病毒令鼻腔和鼻竇黏膜發炎腫脹，阻塞了通道。
鼻竇炎成因丨2. 細菌感染
當鼻竇通道被阻塞，黏液滯留過久，原本在鼻腔的細菌（如鏈球菌）便會趁機大量繁殖，引發繼發性細菌感染，導致症狀加劇，例如出現高燒和更濃稠的鼻涕。若症狀持續10天以上沒有改善，或曾經改善後反而惡化（雙重惡化現象），就可能是細菌性鼻竇炎。
鼻竇炎成因丨3. 過敏反應
過敏性鼻炎（鼻敏感）是誘發鼻竇炎的重要因素，對塵蟎、花粉、黴菌或寵物皮屑等過敏原產生反應，會導致鼻黏膜長期處於發炎狀態，容易腫脹並阻塞鼻竇。
鼻竇炎成因丨4. 鼻腔結構異常
鼻腔結構異常主要包括鼻中隔偏曲和鼻瘜肉兩種情況。鼻中隔偏曲即分隔左右鼻孔的軟骨天生彎曲，導致其中一邊鼻腔較狹窄，從而影響空氣流通和鼻腔分泌物的引流。鼻瘜肉是由於鼻腔或鼻竇黏膜長期發炎，導致黏膜異常增生，形成柔軟的肉狀組織，進而堵塞鼻竇開口，影響呼吸及鼻竇功能。
鼻竇炎成因丨5. 環境因素
長期吸入懸浮粒子、二手煙等刺激物，會損害鼻腔黏膜的正常功能。空氣過度乾燥或濕度極端變化等，都可能使黏膜敏感、腫脹或破壞防禦。此外，搭飛機或潛水時，當氣壓急劇變化也可能影響鼻竇功能。
鼻竇炎成因丨6. 其他健康問題
免疫系統功能較弱（如糖尿病患者）、哮喘、牙齒根部感染（可擴散至上頜竇）等，都會增加患上鼻竇炎的風險。
鼻竇炎類型：急性VS慢性
根據病程長短和發作頻率，鼻竇炎主要可分為急性和慢性兩大類。兩者的成因和臨床表現有以下的明顯分別：
鼻竇炎類型丨1. 急性鼻竇炎
急性鼻竇炎通常由感冒病毒引起，當鼻腔黏膜因感染而腫脹，導致鼻竇出口堵塞、分泌物積聚，就容易出現發炎。若症狀持續惡化或伴隨高燒，可能是細菌乘機感染所致。病程一般少於四星期，常見症狀包括鼻塞、濃稠或黃綠色鼻涕、前額或臉頰脹痛、頭痛、嗅覺減退及疲倦，有時會發燒。當彎腰或低頭時，面部壓痛感會更明顯。
大多數病毒性急性鼻竇炎可在7至10天內自然痊癒。若一年內發作四次或以上，但期間能完全康復，則為反覆性急性鼻竇炎，通常與過敏或鼻腔結構異常有關，建議進一步檢查找出原因。
鼻竇炎類型丨2. 慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎屬於長期的鼻竇發炎，症狀持續或反覆超過12星期。成因通常較複雜，除了感染外，還可能與過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻瘜肉、哮喘或免疫問題有關。由於鼻竇通氣及引流功能長期受阻，黏膜持續發炎腫脹，患者會長期出現鼻塞、鼻涕倒流、嗅覺變差、慢性咳嗽及面部悶脹感，雖然不一定發燒，但症狀頑固難癒。
鼻竇炎何時應盡快求醫？
大部分急性鼻竇炎患者，如症狀輕微，可靠個人護理例如服用非處方藥物、吸入蒸氣、避免接觸致敏原、多休息、多喝水等，以紓緩症狀並自行痊癒。然而若出現以下情況，應盡快求醫：
- 症狀持續或惡化：自行護理超過10天後，症狀（如鼻塞、面痛）不但未見好轉，甚至有加劇跡象
- 嚴重症狀：持續發高燒（攝氏38.5度或以上）、劇烈頭痛、視力模糊、眼部周圍紅腫疼痛、頸部僵硬（瞓捩頸）、神智不清或極度嗜睡
- 反覆發作：一年內多次患上鼻竇炎，影響日常生活，應尋求耳鼻喉科醫生作詳細檢查，找出潛在原因
鼻竇炎診斷方法
醫生在診斷鼻竇炎時，通常會從病史與臨床檢查開始，再根據需要決定是否做進一步的檢查與影像學評估。以下是主要步驟與常用工具：
鼻竇炎診斷方法丨1. 臨床問診與檢查
醫生會詳細詢問你的症狀、病程，並輕按你的面部檢查是否有壓痛點。
鼻竇炎診斷方法丨2. 鼻腔內窺鏡檢查
醫生會將一支細長、附有鏡頭的軟管伸入你的鼻腔，直接觀察鼻腔深處、鼻竇開口的情況，判斷是否有黏膜腫脹、鼻瘜肉或結構異常。
鼻竇炎診斷方法丨3. 電腦斷層掃描
當懷疑有慢性鼻竇炎、結構問題或潛在併發症時，電腦斷層掃描（CT Scan）能提供清晰的鼻竇橫切面影像，準確評估發炎範圍和阻塞程度。
鼻竇炎診斷方法丨4. 過敏測試
若懷疑鼻竇炎是過敏所引致，醫生或會建議進行皮膚點刺測試或血液測試，找出致敏原。
鼻竇炎治療方法
鼻竇炎治療方法因應類型（急性或慢性）和嚴重程度而定，一般先進行藥物治療，若效果不佳或有結構性問題（如嚴重鼻中隔偏曲、大型鼻瘜肉），醫生或會建議做手術。
鼻竇炎治療方法丨藥物治療1. 急性與慢性鼻竇炎皆適用
適用於治療急性與慢性鼻竇炎的藥物有5種，包括鹽水鼻噴劑或沖洗液、類固醇鼻噴劑、止痛退燒藥、通鼻塞藥（減充血劑）和抗生素
首先，可使用鹽水鼻噴劑或沖洗液，每日進行1至2次鼻腔清洗，能有效清除黏稠分泌物，減少刺激並改善呼吸不適。此外，類固醇鼻噴劑（如Mometasone、Fluticasone 等）是治療鼻竇炎的主要藥物，能減輕鼻腔與鼻竇黏膜的慢性炎症和腫脹，改善通氣情況。
若患者出現頭痛或面部疼痛，則可使用止痛退燒藥，例如撲熱息痛（Paracetamol）或非類固醇消炎止痛藥，以緩解不適。對於鼻塞情況，通鼻塞藥（減充血劑）可透過口服或噴劑形式短暫收縮血管，迅速紓緩鼻塞，但需注意鼻噴劑不可連續使用超過五天，否則可能導致藥物性鼻炎，即反彈性鼻塞。如醫生診斷為細菌性鼻竇炎，則會處方抗生素，療程約7至14天，必須完成整個療程
鼻竇炎治療方法丨藥物治療2. 慢性鼻竇炎特殊藥物
針對慢性鼻竇炎患者，特別是病情較為嚴重或合併鼻瘜肉的情況，除了常規藥物外，還可考慮使用特殊藥物治療。醫生或會短期處方口服類固醇，以迅速控制嚴重的炎症反應，特別適用於出現大型鼻瘜肉的患者。
此外，近年亦出現針對嚴重慢性鼻竇炎合併鼻瘜肉的生物製劑治療，這類新型注射藥物能精準抑制特定的發炎因子，有助改善症狀及減少復發。不過，生物製劑的費用相對較高。
鼻竇炎治療方法丨手術治療1. 功能性內窺鏡鼻竇手術
功能性內窺鏡鼻竇手術是目前最主流和微創的手術，醫生會利用高清內窺鏡，經鼻孔進入鼻腔，毋須在面上開刀。手術目的並非刮清所有黏膜，而是功能性地擴大被阻塞的鼻竇開口，並移除阻礙引流的組織（如瘜肉），恢復鼻竇正常的通氣和排液功能。
鼻竇炎治療方法丨手術治療2. 鼻竇球囊擴張術
鼻竇球囊擴張術是一種較新的微創技術，原理類似心臟的「通波仔」手術。醫生會將一個細小的氣球導管置入被堵塞的鼻竇開口，然後充氣擴張，撐開通道後再將氣球抽出。此手術創傷性較小，適合鼻竇阻塞情況較輕微的患者。
紓緩鼻竇炎方法
在接受專業治療的同時，以下的家居護理方法和飲食建議也有助加快鼻竇炎的康復進度：
紓緩鼻竇炎方法丨家居護理1. 吸入蒸氣
沖熱水涼時作深呼吸以吸入潮濕空氣，或使用加濕器提升屋內空氣相對濕度，有助濕潤鼻腔，稀釋黏液。
紓緩鼻竇炎方法丨家居護理2. 墊高頭部睡覺
睡覺時用枕頭將頭部墊高，有助於鼻竇引流，減輕鼻塞感。
紓緩鼻竇炎方法丨家居護理3. 補充水分
多喝水，目的是保持體內水分，有助稀釋全身黏液，包括鼻涕。
紓緩鼻竇炎方法丨家居護理4. 熱敷面部
使用溫熱、濕潤的毛巾敷於額頭、顴骨、鼻樑兩側等處，有助紓緩面部壓痛、促進血液循環與黏液流動。
紓緩鼻竇炎方法丨家居護理5. 避免刺激物
遠離香煙、空氣污染、強烈氣味、香精、揮發性化學物質等刺激物，以減少對鼻腔黏膜的刺激和發炎反應。
紓緩鼻竇炎方法丨飲食建議1. 多攝取營養素
在日常飲食中適當調整，有助於紓緩鼻竇炎症狀並提升身體的自癒能力。建議多攝取富含維他命C的食物，例如柑橘類水果、奇異果和西蘭花，這些食物具有良好的抗氧化作用，能支持免疫系統功能，幫助身體對抗感染。
富含Omega-3脂肪酸的食物如三文魚、鯖魚、亞麻籽及核桃，也能有效減少體內的發炎反應，對慢性鼻竇炎患者特別有益。此外，日常飲食中可適量加入薑、薑黃和蒜頭等食材，因其含有天然的抗炎與抗氧化成分，有助於紓緩發炎狀態，促進鼻腔及鼻竇的健康。
紓緩鼻竇炎方法丨飲食建議2. 應減少刺激物
在飲食方面，為了更有效地紓緩鼻竇炎症狀並促進康復，應注意減少攝取某些可能加重發炎或刺激鼻腔的食物。首先，應避免高糖與高度加工食品，因這類食物可能促進全身性的發炎反應，從而影響康復進度。其次，酒精應盡量少喝，因為它可能導致身體脫水，令鼻腔黏膜乾燥或腫脹，進一步惡化鼻塞情況。
對於乳製品，則應視個人情況而定，部分人可能會發現牛奶或芝士等乳製品會令分泌物變得更濃稠，導致鼻塞加重。若對某些食物有敏感或過敏反應，應避免食用這些刺激性或過敏食物，以免引發或惡化過敏性鼻竇炎。
鼻竇炎預防方法
鼻竇炎預防方法主要包括維持居家環境的清潔、保持空氣適當濕度、避免接觸過敏原以及遠離香煙等。
鼻竇炎預防方法丨1. 重視日常清潔與保持室內空氣清潔
定期清洗床單、窗簾、地毯等易積塵的物品，可減少塵蟎與過敏原。室內保持良好通風與空氣過濾，有助降低空氣污染物對鼻腔黏膜的刺激。
鼻竇炎預防方法丨2. 維持適當室內相對濕度
室內相對濕度一般以30%至50%為宜，防止空氣過乾導致鼻黏膜乾裂，或過濕增加塵蟎和病菌滋生。有需要時，可使用加濕器或抽濕機，以調控室內相對濕度。
鼻竇炎預防方法丨3. 避免接觸過敏原與刺激物
若對塵蟎、花粉、黴菌、寵物皮屑敏感，減少接觸這些刺激物有助降低黏膜長期刺激與發炎。
鼻竇炎預防方法丨4. 及早處理感冒或上呼吸道感染
因為很多急性鼻竇炎是從感冒或病毒性上呼吸道感染所引起，當有感冒或流鼻水初期症狀時，就採取保護措施（如多休息、補充水分、鹽水洗鼻等），有助於減少進一步惡化為鼻竇炎的機會。
鼻竇炎預防方法丨5. 戒煙及遠離二手煙
吸煙或二手煙會損害鼻腔與鼻竇黏膜，破壞纖毛與黏膜防禦功能，有損呼吸道健康。
鼻竇炎常見問題（FAQ）
1. 怎麼知道自己是不是鼻竇炎？
如果感冒症狀持續超過10天沒有改善，甚至出現面部脹痛、頭痛、鼻塞、嗅覺減退或濃稠黃色、綠色鼻涕，就可能是鼻竇炎。鼻竇炎的典型特徵是面部痛楚與壓迫感，當彎腰或按壓前額、眼周、顴骨位置時，痛感會加劇。若嗅覺變差或出現鼻涕倒流、夜間咳嗽，也屬常見症狀。如症狀嚴重或持續惡化，應盡快求醫，醫生可透過鼻腔內窺鏡或電腦斷層掃描確診。
2. 鼻竇炎會自然好嗎？
大部分病毒性急性鼻竇炎可在7至10天內自然痊癒，透過適當休息、多喝水、吸入蒸氣、使用鹽水洗鼻等方法可加速康復。不過，如果症狀持續超過10天未改善或出現高燒、劇烈頭痛等情況，可能是細菌性鼻竇炎，需由醫生診斷並處方抗生素治療。若為慢性鼻竇炎，通常難以完全自然痊癒，需配合藥物或手術治療。
3. 鼻竇炎怎麼根治？
鼻竇炎的根治方式取決於病因與嚴重程度。一般會先以藥物治療為主，包括類固醇鼻噴劑、鹽水洗鼻、止痛藥或抗生素（若為細菌感染）。若屬慢性或反覆發作的鼻竇炎，醫生可能建議功能性內窺鏡鼻竇手術或鼻竇球囊擴張術，以擴大鼻竇開口、改善通氣和引流。若合併鼻瘜肉或過敏性鼻炎，也需針對這些問題一併治療，才能有效根治。