BB黃疸丨嬰兒黃疸是什麼？成因、症狀、正常指數及治療方法一文看清

嬰兒黃疸是新生兒常見的健康狀況，寶寶會在出生後數天內出現皮膚和眼白變黃的現象。這是由於新生兒肝臟尚未完全發育，無法有效代謝膽紅素所致。雖然大多數情況下，嬰兒黃疸會自行消退，但某些病例可能由潛在疾病引起，需要特別治療。本文將詳細介紹嬰兒黃疸的原因、症狀、正常指數及治療方法，幫助新手父母應對嬰兒黃疸。

嬰兒黃疸是什麼？丨嬰兒黃疸種類和原因丨9大嬰兒黃疸症狀丨嬰兒黃疸指數
嬰兒黃疸併發症丨嬰兒黃疸治療方法丨嬰兒黃疸常見問題（FAQ）

嬰兒黃疸是什麼？

嬰兒黃疸是指嬰兒於出生後1個月內，出現皮膚、黏膜及眼白發黃的現象，主要是由於血液中膽紅素水平升高所致。膽紅素是紅血球分解後產生的橙黃色廢物，通常由肝臟代謝並通過糞便排出體外。然而，新生兒的肝臟功能尚未成熟，代謝能力有限，加上紅血球壽命較短，分解速度較快，導致膽紅素在體內積聚，從而引發嬰兒黃疸。據統計，約60%的足月兒和80%的早產兒會出現不同程度的初生嬰兒黃疸，BB黃疸在出生後2至5天最為常見。

嬰兒黃疸種類和原因

初生嬰兒黃疸主要分為3種類型：生理性黃疸、母乳性黃疸和病理性黃疸。了解不同類型黃疸的原因和特徵，有助於及早發現問題。

嬰兒黃疸種類和原因丨1. 生理性黃疸

生理性黃疸是最常見的初生嬰兒黃疸類型，通常是由於初生嬰兒的肝臟功能尚未完全成熟所致，病徵是皮膚、眼白呈黃色。
發病時間：足月兒出生後2至3天；早產兒出生後5至7天
持續時間：足月嬰兒約2星期；早產嬰兒約3星期

嬰兒黃疸種類和原因丨2. 母乳性黃疸

母乳性黃疸與母乳餵養有關，有機會是因為母乳量不足，又可能是因為母乳中的某些物質影響了嬰兒膽紅素的代謝。病徵是皮膚、眼白呈黃色、精神不振、體重增長速度稍慢。
發病時間：出生後約第7日
持續時間：8至12星期

嬰兒黃疸種類和原因丨3. 病理性黃疸

病理性黃疸是由於潛在的疾病引起的，例如血型不合、感染、肝病、溶血症或代謝異常等，需醫療干預。病徵是溶血反應、嗜睡、呼吸困難等。
發病時間：出生後24小時內
持續時間：2至4星期

9大嬰兒黃疸症狀

嬰兒黃疸的症狀通常在出生後的3至7天達到頂峰。以下是9大徵兆，父母要特別留意：

- 皮膚和眼白發黃：從面部開始，然後擴散到全身，包括胸部、腹部、四肢等
- 嘴裏、腳底、手掌也可能出現泛黃
- 用手指按壓在嬰兒皮膚上也會導致該區域的皮膚泛黃增加
- 嗜睡或精神不振
- 食慾不振或吸吮力弱
- 嘔吐
- 發燒
- 活躍度明顯減少，哭聲異常
- 尿液顏色變深或糞便顏色變淺

若父母觀察到黃疸迅速加重，或出現上述嬰兒黃疸症狀，尤其是伴隨行為異常，應立即聯絡醫生進行評估，及早發現異常嬰兒黃疸症狀有助於避免嚴重併發症。

嬰兒黃疸指數

嬰兒黃疸指數是指血液中膽紅素的濃度情況。了解正常的黃疸指數範圍，有助於判斷BB黃疸是否需要治療。

- 足月嬰兒的正常嬰兒黃疸指數：平均不超過12mg/dL（即204μmol/l），約持續10天
- 早產嬰兒的正常嬰兒黃疸指數：平均不超過15mg/dL（即225μmol/l），約持續2星期

醫生會根據嬰兒的出生天數、體重、健康狀況等因素，判斷膽紅素水平是否需要治療。若嬰兒黃疸指數超出正常範圍，則可能需要進一步檢查以確定嬰兒黃疸原因。

嬰兒黃疸併發症

雖然大多數嬰兒黃疸屬於無害的生理性黃疸，但若膽紅素水平過高且未及時處理，可能導致嚴重的併發症，最嚴重的是膽紅素腦病（又稱核黃疸）。膽紅素腦病是一種由膽紅素沉積在腦部引起的不可逆轉腦損傷，可能導致：

- 聽力損失
- 智力障礙
- 癲癇發作
- 在極端情況下甚至死亡

因此，父母應密切關注嬰兒黃疸狀況，並在醫生指導下進行定期監測，特別是早產兒。

嬰兒黃疸治療方法

嬰兒黃疸多數為生理性，一般會在10至14天內自行消退。如果嬰兒在患上黃疸病2星期後，病況惡化或沒有消失，就應該求醫。治療嬰兒黃疸的方法取決於黃疸的嚴重程度和原因，以下是4種常見的嬰兒黃疸治療方法：

嬰兒黃疸治療方法丨1. 光療

光療（俗稱照燈）是使用藍光或白光照射嬰兒皮膚，幫助分解膽紅素，通常在醫院進行，持續2至3天。光療是治療生理性嬰兒黃疸最常見且有效的方法。

嬰兒黃疸治療方法丨2. 換血療法

在膽紅素水平極高或光療無效的情況下，醫生可能通過換血降低膽紅素濃度。這是一種較為罕見的治療方式，適用於嚴重的初生嬰兒黃疸。

嬰兒黃疸治療方法丨3. 免疫球蛋白注射

對於由血型不合所引起的嬰兒黃疸，靜脈注射免疫球蛋白可減少抗體反應，降低換血的需要。

嬰兒黃疸治療方法丨4. 手術治療

若嬰兒黃疸由特定疾病引起（如膽道閉鎖），可能需要手術治療。例如，膽道閉鎖患者可能需要在出生後2個月內進行手術來解除阻塞。

嬰兒黃疸常見問題（FAQ）

1. 新生兒黃疸多久會退？

初生嬰兒黃疸的持續時間取決於類型。生理性黃疸在足月兒通常於出生後約2星期（10至14天）內自行消退，早產兒可能需要約3星期。母乳性黃疸可能持續8至12星期，而病理性黃疸可能需要2至4星期，並需醫療干預。若BB黃疸持續時間過長或症狀加重，應及時就醫檢查。

2. 新生兒黃疸要降到多少？

足月兒的正常膽紅素水平應低於12 mg/dL（204 μmol/L），而早產兒應低於15 mg/dL（225 μmol/L）。若膽紅素指數超過這些範圍，醫生可能會建議治療，如光療，以降低膽紅素水平至安全範圍。

3. 黃疸會好嗎？

大多數嬰兒黃疸屬於生理性黃疸，無需特殊治療，會在10至14天內自行消退。即使是母乳性黃疸，通常也會在數星期內改善。病理性黃疸雖然需要醫療干預，但通過光療或其他治療方法，絕大部分病例都能有效痊癒。只要及時監測和治療，黃疸通常不會對嬰兒造成長期影響。