關節痛或痛風症狀

梁雄初醫生 | 2019-07-06
過度進食高嘌呤的食物,如內臟、濃湯、海產等,或會增加尿酸水平。

關節疼痛時,很多人也不知道自己可能已經患上痛風症。究竟什麼是痛風?

大部分痛風症的痛處都在單一位置,與其他發炎症狀同時發生,例如發熱和紅腫,而且90%都在腳部,甚至形成痛風石,嚴重者可引致關節變形。痛風發作時,莫說要上班,患者連下床都沒能力。曾有病人手部關節結石影響外觀,每次他伸出雙手,旁人也會投以奇怪的目光,令人尷尬。若沉積於腎臟更會引致腎石和影響腎功能。對於高尿酸症和痛風病人,患上冠心病、糖尿病及腎衰竭的風險也較一般人高。

痛風主要成因是身體製造過多尿酸或未能適當地排出尿酸而引起。過度進食高嘌呤的食物,如內臟、濃湯、海產等,當嘌呤轉化為尿酸積聚在體內,或會增加尿酸水平。

家族史有影響

要診斷是否患上痛風症,家庭醫生一般會綜合不同因素,包括飲食、身體狀況、痛楚情況、尿酸水平及家族史等。一般而言,約10%至25%痛風患者有家族史。在痛風患者的近親中,有10%至25%有高尿酸血症。如果父母一方患痛風,子女40%至50%會患痛風;若父母雙方均患痛風,則子女患痛風率高達75%。

當痛風發作時,家庭醫生會處方秋水仙鹼、非類固醇消炎止痛藥或類固醇。不過,非類固醇消炎止痛藥常見的副作用是令到胃腸道不適,嚴重可引致消化道潰瘍、胃腸道穿孔、上消化道出血等。長期服用,尤其是高劑量,不但會損害腎臟,更會增加患上心血管疾病的風險約兩至三成。因此,要有效控制痛風問題,現時有藥物可降低身體內的尿酸水平,長期服用可控制尿酸水平至6mg/dL 以下,減低痛風發作的機會。

若有任何懷疑,應向家庭醫生查詢及定期覆診了解情況,不應憑感覺痛與不痛來決定食藥或自行停藥,或等痛風發作才到藥房買消炎止痛藥,才是治標及治本的方法。

作者為家庭醫生

 

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