為小孩子準備一份禮物

寶妮很久沒有回來了。這次回來，身形胖了，臉部泛紅。

「醫生，我懷孕了。」Bingo！我暗裏猜中了。日常不應問人是否懷孕，是常識；女性最忌別人說她胖了。有身材豐滿的女性朋友為一段尷尬經歷訴苦，在車廂有人讓座，以為她懷孕了。

寶妮從小有濕疹，長大後間中發作。這次懷孕，皮膚開始不穩定。「不用類固醇可以嗎？」如大部分懷孕媽咪一樣，她也對用藥抗拒。寶妮的濕疹已出現蔓延，使用合適的外用類固醇才能有效控制病情。不過，寶妮可以為孩子準備一份非常有意義的禮物。

濕疹是一種基因主導，再由環境誘發的疾病。寶妮的濕疹敏感體質會遺傳給下一代。單一父母患病，可有三至四成機會，雙方父母有的話，遺傳機會更高。

近代的研究發現，初生嬰兒會遺傳父母的敏感基因，但免疫系統尚未成形，因此，若在初生一歲這段時間好好保護皮膚，能進一步穩定BB的免疫系統，特別是IgE免疫球蛋白不會傾向病態發展，從而避免長大後形成沒完沒了的濕疹。這個發現大大改變濕疹醫治的措施。上醫治未病，若能在早期做好防治工作，小朋友長大後便可減免很多痛苦。若在初生首年任由皮膚不斷發炎，皮下免疫系統一再惡化，最後IgE會變成一個自主發炎的進程，便不斷造成發炎破壞，痕癢不斷。相反，若小朋友能在頭一年做好全身皮膚濕疹保濕護理，不同地區包括歐美及亞洲的研究顯示，能有效預防日後濕疹發作。

這樣的效果有多大？我解釋給寶妮說，我們已有有效改善皮膚屏障的潤膚用品，每天只是用5分鐘為寶寶搽上沒有藥性的潤膚，而且也是非常好的BB按摩親子時間，這是孩子一生受惠的禮物。

新書《減法養膚》3年前開始寫，裏邊不少關於濕疹的治療觀點，到最近有更多的學術研究印證。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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