腎病者定期驗血防磷高

劉伯伯今天覆診，醫生仔細翻閱其驗血報告，發現磷質水平比上次又升高了。

「劉伯，呢排有無偷食朱古力呀？」醫生知道老頭子偶然貪吃，會心思思吃零食，但他的腎功能跌至只餘四成，已出現磷質偏高程度，需要緊密監察。於是醫生又要啟動「人肉搜查器」，找出劉伯最近是否吃了什麼違規食物令磷質升高。「沒有呀，醫生，我近來已修心養性了不少，自從你提醒我朱古力、汽水也是高磷食物，已很久沒再吃這些垃圾食物了。」劉伯一邊說一邊露出得意的笑容。「連梳打水都無飲？」醫生再問。「什麼？連梳打水也含高磷嗎？噢，我見近日天氣熱，打開雪櫃想喝點凍飲，不能喝汽水我便去喝梳打水，以為無糖夠健康嘛，原來連淡而無味的梳打水也不能碰，唉。」

血磷水平高是慢性腎病患者常見的問題，腎臟是身體的清道夫，負責排走廢物，若腎功能差便會令血內的磷質水平高。一旦血磷水平過高，容易出現嚴重併發症如心血管病，健康甚至生命也受到威脅，所以腎病患者要定期驗血，監察磷水平和控制磷水平的副甲狀腺素。

慢性腎病患者每次覆診，醫生都會詳細了解他是否出現不適或與併發症相關的徵狀，如最近是否有氣促或走路不夠氣的情況、骨是否有痛等，有需要的話，會安排相關檢查作進一步評估。

醫生詳細問症後便安排劉伯再見營養師，好讓他清楚飲食方面的禁忌。醫生亦發現他不太按醫生指示服藥，這都是病人的通病，有時服藥後不適不敢告訴醫生，有時又以為自己病改善了，自行停藥或自行減藥，所以今次醫生安排專科護士再次為他講解藥物的問題。

要好好管理慢性腎病，病人除了定時覆診檢查、定時服藥和注意飲食外，也要與醫護及照顧者合作，互相配合才能達到理想效果。

作者為腎科專科醫生

 

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