如果戰勝濕疹的痕癢

侯鈞翔醫生 | 2019-11-04
目前對痕癢的分子病理有更深刻仔細的突破。能精確地治療濕疹這個複雜的發病精細部位。在濕疹的發展過程中,角質形成細胞及各種免疫細胞分泌介體分子,令神經束傳遞訊號,造成痕癢在大腦的感受。

凱鋒這次自己來覆診。長大後偶爾在轉季時濕疹發作,抓損一大片皮膚,傷口濕濕的。小時候,仍記起他痕癢得不行,像猴子一樣不斷用手擦面搔抓。

有段時間,由於他的濕疹情況嚴重,曾為他處方環孢素療程,才稍為受控。

長期痕癢是非常消磨生命的徵狀。世間兩大折磨是疼痛和痕癢(pruritus),前者在會伴隨不少疾病出現,容易理解,但痕癢同樣影響病患,而且偏偏發生在這個所謂「皮毛之病」。很多人甚至走入死胡同,覺得「濕疹玩死我」。

濕疹是一個遺傳性的長期反覆皮膚病,病發的地方是皮膚的屏障構造出現異常,纖聚蛋白(filaggrin)基因突變,而令皮膚缺乏纖聚蛋白,身體的屏障保護不再完整,令皮下水份大量流失,外界致敏原長驅直進,引發皮下發炎不斷,引發表皮紅、腫、脫皮及不斷痕癢。患者難以忍受之下不斷搔抓,造成更深更大的破壞,令發炎進一步加劇,然後便是更多的痕癢、更長恢復期的惡性循環。

過去沒有有效治療時,只能用消炎藥物先把濕疹控制。藥物生效需時,只能用其他方法,如拍打癢處,減低椎心之癢。外塗的有效保濕及藥膏能幫助真正鎮靜發炎患處;另外若睡眠欠佳或被痕癢折磨無法入睡,有時也會適量處方含睡意的抗組織胺藥,對發炎機制等沒直接幫助,但有機會減少搔抓,避免進一步刺激發炎。

目前對痕癢的分子病理有更深刻仔細的突破。能精確地治療濕疹這個複雜的發病精細部位。在濕疹的發展過程中,角質形成細胞及各種免疫細胞分泌介體分子,令神經束傳遞訊號,造成痕癢在大腦的感受。由於濕疹涉及Th-2免疫反應,其中的白細胞介素亦會因搔抓加劇,是治療失敗的主因。

利用分子針劑抑制發炎,能迅速改善痕癢。看看凱鋒每星期的改善,未來會是不一樣的路。

作者為皮膚及性病科專科醫生

[email protected]

 

[信健康] 護理濕疹非難事,醫生資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

熱門話題