治療中風最緊要「快」

黃秉康醫生 | 2019-11-19
中風導致殘障的原因是血液供應突然中斷,令腦組織缺氧壞死;要減少中風的殘障,救治的關鍵是盡快給予病人適切的治療。

我遇到很多人都擔心中風,他們說自己不怕死,反而最怕是半生不死的中風後遺症。當中包括半身不遂、大小便失禁、言語不清、流口水或吞嚥困難。中風導致殘障的原因是血液供應突然中斷,令腦組織缺氧壞死。受影響組織一旦死亡便不能復生,它們所掌管的功能如行走、控制大小便機能或說話能力亦會失去。

要減少中風的殘障,救治的關鍵是盡快給予病人適切的治療。要知道,每快一分鐘接受治療,便拯救多190萬個腦神經細胞。受影響的細胞數目愈少、範圍愈細,中風的後遺症就會愈輕微。

醫生治療中風時,首先要分清中風的類型。大致可分為兩種:缺血性和出血性,當中超過七成是缺血性。缺血性中風即腦血管出現血栓,阻塞血管,令腦部缺氧。醫生視乎情況會為病人注射血栓溶解劑,恢復血管暢通。有些病人則需要接受導管取栓手術,取走血管內的血塊。出血性中風,醫生大多會先穩定病人,並找出導致出血的原因加以治療。手術有助於控制出血後過高的顱內壓力,又或處理如動脈瘤這類血管病變以避免短期內再出血。而日新月異的微創導管手術,令有關中風手術的康復進度大大改善。

不論哪種治療方法,給予病人最適切治療的第一步是盡快把出現中風症狀的病人送院。常見的中風症狀包括:突然口齒不清、面部表情不對稱及一邊手或腳麻痹無力。以上病徵不一定同時出現,一旦發現身邊人出現這些症狀,請不要等,立即把病人送院治理。切勿等待和觀察病徵的變化,因為每一刻的延誤,便有更多機會導致永久殘障。

另外,請不要怕認錯症狀,把非中風的病人送入醫院,加重醫生工作量。救人是醫生的天職,我們很想替病人維護自理能力,所以還是寧願病人盡早送院檢查。

作者為香港中風學會委員

 

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