了解治療荷爾蒙斑藥物

Liana右邊面有一小斑，這色斑有點特別，呈環形狀，直徑約1厘米，偏灰色，皮膚鏡下發現色斑色素位於皮膚較深位置，色斑沒有清晰邊緣，診斷為早期荷爾蒙斑塊，醫生處方了苯二酚作治療。

苯二酚的結構和黑色素的前驅物相似，可抑制酪胺酸酶的活性，抑制黑色素形成和分解黑色素小體等作用，因苯二酚被日光照射會氧化變質，故建議夜間用。

使用苯二酚單方藥膏時，必須小心皮膚過敏，如果塗抹太多或使用高於4%的配方時，較易造成皮膚乾燥刺痛和接觸性皮膚炎，開始時可每天短暫外塗小量於患處，待適應後逐漸增加劑量和滯留皮膚的時間。一般不建議連續使用苯二酚超過4個月，建議和其他美白產品如杜鵑花酸、熊果素和麴酸交替使用，因為連續使用容易造成赭色症的副作用，反而造成色素沉澱於真皮層，難以去除。坊間某牌子的三合一藥膏裏含有苯二酚、外用維生素A酸和類固醇，效果也不錯。

另一位女士Jane受嚴重荷爾蒙斑困擾多年，曾用外用藥物和激光去斑，不但沒有效果，且出現色素沉澱令荷爾蒙斑看起來更嚴重，醫生決定運用口服傅明酸。

傅明酸已被多國研究證實有美白作用，它可抑制血纖維蛋白溶解酶（PA），而PA和紫外線造成皮膚發炎變黑和荷爾蒙影響的黑色素分泌形成都有影響，透過抑制PA和肥大細胞，可以有效緩解皮膚發炎，繼而減少黑色素細胞的分泌。傅明酸的構造和黑色素分泌的酪胺酸酶很似，因此它被認為可透過抑制酪胺酸酶而達到美白效果，一般會讓病人服用8至12星期（每天500毫克），對較嚴重的荷爾蒙斑有一定治療效果。

作者為香港大學家庭醫學名譽臨床助理教授

 

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