強直性脊椎非只男人病

陳柏滔醫生 | 2019-12-23
強直性脊椎病為風濕科疾病,因自身免疫系統紊亂而攻擊脊椎組織。

強直性脊椎病經常被指是「男人病」,女士亦不能掉以輕心。此症發病年齡通常45歲或以下,甚至是20多歲。

強直性脊椎病為風濕科疾病,因自身免疫系統紊亂而攻擊脊椎組織。初期患者通常先有盆骨和脊椎之間的骶骼關節受攻擊,導致下背痛,發炎更會沿脊椎向上延伸,刺激骨質增生黏合脊椎,導致寒背、S形身軀、駝背、活動能力受限等。同時可令手腕、手肘、膊頭、膝蓋和足踝等副關節腫脹。

脊椎變形除透過大型手術,一般難以逆轉。由於男女發病比例為3比1,令女性對此警覺性不足,或誤以為是懷孕後遺症,如「坐月坐得不好」,導致延遲求診。

有年僅20多歲女患者出現下背痛而求診普通科醫生,照X光未發現脊椎受到破壞,以為普通扭傷,花3個多月看跌打、針灸、物理治療等。輾轉下才到風濕專科求診,磁力共振下始發現骨髓發炎,確診早期強直性脊椎病。

發炎性背痛與一般扭傷不同,前者動作靜止時特別痛,走路反而可紓緩。若長期背痛3個月以上、起床後背部出現晨僵,而痛楚在活動後改善,便可能患強直性脊椎病,應及早求診家庭醫生或風濕科醫生,檢測發炎指數和B27基因等。

消炎藥可緩解背痛,卻不能減慢變形。中度至嚴重患者建議及早使用生物製劑,針對抑壓導致脊椎發炎和變硬的腫瘤壞死因子(TNF),可每一周、四周或八周注射一針,臨床上約3個月至半年病情得以好轉,研究亦證實可減慢彎曲問題。

要注意的是,強直性脊椎病為長期慢性病,治療後不會斷尾,有機會復發,病情好轉後可減少或停藥,並不斷監察背痛和發炎指數。

作者為風濕病科專科醫生

 

[信  健康] 風濕病痛手尾長,健康資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

熱門話題