平安夜祈盼平安

冬至剛剛過去，今晚是一年一度的平安夜，聖誕節、新年和春節等普天同慶的日子幾乎在一個月內同時出現，給市民有連續不斷的慶祝機會。可是，今年香港發生的動亂已經超過6個月，到目前為止仍然未出現解決的曙光。2019的年底至2020的年初，港人肯定會有一個「不一樣的假期」，大家能平平安安度過就好了。

香港的夜景世界聞名，一向以來，各地的遊客紛紛慕名而至，希望欣賞「東方之珠」萬家燈火、巍峨璀璨的光影，尤其是一年將盡的時刻，大小商場、豪宅斗室、通衢陋巷都掛上燈飾，令人嘆為觀止。維港兩岸更色彩繽紛，襯托着煙花滙演，真正是美不勝收。

筆者是個「燈飾迷」，每年在這個時候都會駕車載着家人四出欣賞香港各處的燈飾，玩個不亦樂乎！

今年的燈飾顯然遠遜舊時，有些商場索性沒有節日布置裝飾，或是濫竽充數，聊備一格。大概是商家恐怕設備再遭受破壞，燈飾招徠的不是生意，而是慘不忍睹的損失，所以目前的節日氣氛大不如前，市民慶祝的心情自然無復熱烈，零售市道冷清，造成「骨牌效應」。

求助個案遽增

當局礙於人群聚集會有不測，宣布取消除夕夜倒數和迎接新年的煙花滙演，相信農曆年的相同節目和花車巡遊也難逃一劫。

以前市民都趁這些節日放假，盡情歡樂，不惜大破慳囊，瘋狂消費，希望釋放一年來沉重的工作壓力，並準備應付來年的新挑戰。現在大家面對一個「不一樣的假期」，如何是好呢？

根據2011年，政府委託本地兩間大學醫學院進行的「全港精神健康普查」，發現13.3%的市民患有「輕度精神病」（CMD, Common Mental Disorders）。今年6月中，港大的公共衞生學院發表每年度的調查報告，顯示港人患上抑鬱症的比率高達9.1%，有自殺風險的是4.6%，上述兩者都創歷史新高。該院院長梁卓偉醫生慨嘆，抑鬱症已經成為本土的「疫症」。

12月中，食物及衞生局局長陳肇始教授宣稱醫管局設立的「24小時精神健康熱線」（這條熱線的設立源於1982年長沙灣元州邨﹝當時稱為元洲街邨﹞的安安幼稚園精神病人兇殺案，最初由政府精神科醫生接聽，後來轉為由精神科護士負責，主要處理諮詢和轉介事宜），最近3個月，每月求助個案超過3000多宗，比年初的平均約2000宗升幅超過50%。可見，市民患上精神病的機會迅速增加是不爭的事實，而本港近來的社會不安應該有火上加油的作用。

陳局長特別指出，有家長為了阻止子女上街示威，雙方互不退讓，在擔心之餘，惟有尋求專業人士的協助。

有關當局面對「政事倥傯」，似乎未能掌握有效的策略，解決這個有關人命生死的重要課題，只能蕭規曹隨──繼續舉辦已開始了四分一世紀的「精神健康月」。今年的主題是「同享精神健康，由你開始」，期望市民由自身出發，關心自己的精神健康。的確，在這個問題上，市民自求多福勝於政府的幫助。

筆者在本專欄多次提出，公營精神健康服務有「四不一無」的弊病：

一、不足：是精神健康服務的團隊成員（醫生、護士、心理學家、個案經理和職業治療師）都供不應求。以醫生為例，醫生和病人的比例，按世衞（WHO）標準是1比1萬，而香港的比例仍然是1比2萬多，多年來裹足不前，距離及格標準尚差一倍。環顧目前的人口增長，相對於當局的應變措施（包括招攬海外專科醫生），大概會有每況愈下的趨勢，這個令人蒙羞的比例，不知到何年何月才得以扭轉？

季節性抑鬱症

二、不均：全港7個「聯網」各自為政，互不統屬，疊床架屋，浪費資源形成對700多萬市民有不公平的服務，亦使工作人員勞逸不均。

三、不準：公帑用於精神健康服務的比例，絕大部分應用在治療方面，相比康復和教育的資源極不對稱；前者是患者痊癒後能自食其力，減輕社會福利的負擔；後者是防患未然，所謂「預防勝於治療」。上述兩者都是對準目標投放資源，可謂事半功倍，尤其在預防方面。

四、不全：精神健康服務的完備需要社會其他界別的合作，例如房屋、福利、訓練和法律等支援，是一種多元化的運行模式，必須有統籌的機制才能順利操作，達成目標。

五、一無：現時香港沒有一個有權責的組織，透過諮詢所有持份者的意見來制訂精神健康服務的藍圖、程序與短、中、長期的目標，善用有限的資源，希望惠及更多的病人及其家屬。這類組織可稱之為「精神健康公署」（Mental Health Commission），權力範圍應該有如廉政公署之打擊貪污，早已在很多先進國家成立，證明是切實可行的。

筆者知道要解決這些問題並非朝夕之事。港人面對回歸以來最大的危機（SARS只猖獗了3個多月），要好好度過即將蒞臨的「不一樣的假期」，是否無計可施呢？我們可以參考別人的辦法去蕪存菁，找出自救之道。

原來歐美等西方國家，在聖誕的長假期中，很多人不但未能享受天倫之樂，還會遭受「季節性抑鬱症」（Seasonal Depression）的蹂躪。

8點應對辦法

據一項調查所得，約14%的美國人在聖誕新年假期會患上「冬天的憂鬱」（Winter Blues）。試想像外面冰天雪地，寸步難行，自己孤身一人，或和家人朋友不和，滋味會是如何？

筆者綜合專家意見，向各位提供在時勢轉變時（A time of change）的應對辦法：

1.暫時不要挑起沉重的擔子，應該做一些輕鬆的工作，以免精神繃緊。

2.不要借酒消愁，因為「酒入愁腸愁更愁」。

3.要有充足的睡眠，作息有序，切勿晨昏顛倒。

4.嘗試接受和體驗新事物，例如到訪你未去過的地方（旅行）或參與新玩意（潛水、滑雪、溜冰）。

5.多一些和家人朋友敍舊，盡量避免獨處一室，胡思亂想。

6.必須要做配合自己體質的運動，每日都要刺激大腦分泌足夠的多巴胺。

7.行事曆雖然未必要填得滿滿，但也要有適當的計劃來打發時間，不要無所事事。

8.避免以食物填滿精神的空虛，因為既不環保，又對身體有害。

最後，恭祝各位讀者聖誕新年平安快樂，願大家在「非常時期，隨機應變，自求多福」！

撰文 : 陳仲謀醫生_香港精神健康議會召集人、香港精神健康促進會主席

 

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