濕疹要止癢

陳俊彥醫生 | 2020-01-04
濕疹患者須減少接觸貓狗毛等致敏原。 (法新社圖片)

人們常稱不同的皮膚炎為濕疹,當中最讓人煩惱的是異位性皮膚炎。這種濕疹屬於免疫系統問題,除了引起皮膚乾燥、紅腫、脫皮等,而令不少濕疹患者最為煩惱的,是痕癢。

異位性皮膚炎炎症機制中會產生組織胺、會刺激感官神經線,帶來痕癢感;而持續的炎症,也會為皮膚帶來痕癢的感覺。不少患者也會因為痕癢感而難以入睡,嚴重影響日常生活。

惡性循環

即使在日間,很多患者都會忍不住要抓癢,這除了在外觀上會給人不衞生或會傳染的感覺,更會形成惡性循環、增加受感染的機會。由於在抓癢的時候,會帶來刺激,令皮膚裏的炎症、發炎細胞如T淋巴細胞、肥大白血球受到刺激,炎症會持續。如抓破了皮膚,更會令皮膚上的金黃葡萄球菌進入皮膚,令皮膚流出黃色的水、結出黃色的焦;引起感染之餘,研究顯示,金黃葡萄球菌更會釋放超級抗原(superantigen)刺激皮膚,令病情惡化。

因此,止癢是控制濕疹病情的重要一環。除了讓醫生作出正確診斷,以外用藥膏、內服藥物等控制外,日常生活預防也甚為重要。

在居住方面,要減少接觸致敏原。濕疹患者晚上難以入眠,除了因為不像日間有其他事情分散注意力外,也由於梳化、床單、枕袋等打理不好,令致敏的塵蟎集結引發痕癢。宜每周更換被鋪床單一次,用濕毛巾清潔電器頂以清除塵埃,不可用地氈,另外也要迴避貓狗毛等其他致敏原。

在飲食方面,患者可查找引發痕癢的食物並避免進食。如通過針刺測試或抽血檢驗,查找導致過敏反應的食物;有殼海鮮、香辣、味精、加工製品等含有大量組織胺的食物,食用後也易引起痕癢,患者必須注意。

痕癢情況得到改善,濕疹的病情也更易受到控制,對患者身心的影響也會降低。

作者為香港大學內科學系名譽臨床助理教授

 

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