PSA指數攻略

上次提過前列腺癌指數（PSA）的一些特性，今次想分享日常遇到的問題。

因為前列腺癌的認知愈來愈普及，近年男士做周年身體檢查的時候，都會請化驗室「順便」也驗PSA，評估一下患前列腺癌的風險。

有時候，可能一時匆忙，驗血的時候忘了提醒男士一些禁忌，例如必須先禁慾3天、避免劇烈踏單車或正患上尿道感染等等，這些都是會影響PSA指數的小動作，為免虛驚一場，這些細節要留神。

若真的不幸驗出異常的過高數值，例如超過100，甚至過千，表示患上前列腺癌的機會相當大，而且可能已是擴散性的嚴重個案，必須盡快求醫。

若指數屬雙位數字的話，患上癌症的機會也超過一半，也應該視為相當高危的一群，也建議盡快進行詳細檢查，尤其是這類病人當中有不少是局部性腫瘤，還沒有擴散，更需要把握寶貴機會及早診斷，及早接受根治性治療。

指數介乎4至10的，是最尷尬的一群，因為當中只有大概兩三成的男士最終會被確診前列腺癌。有時可能再過數星期驗，指數亦會回落至正常水平。然而，這類病人當中，也不乏高度侵略性的癌症，又不能掉以輕心。所以，如何用最低風險、最無痛又最準確的方法為病人確診，是泌尿科醫生致力研究的題目。

磁力共振是近年一個很重要的工具，來幫助我們仔細檢查前列腺的結構。它的準確性遠遠超越超聲波和電腦掃描，它還能協助醫生，在進行侵入性檢查前，定位再精準一些。

不過最終要確診癌症，必須抽取組織樣本化驗，否則一切都只是紙上談兵。視乎不同的病人、醫院、懷疑腫瘤的位置，可以選擇經肛門直腸或經會陰皮膚抽取，詳細請記得跟你的泌尿科醫生商量啊。

作者為泌尿外科專科醫生

 

[信健康] 認識前列腺癌非難事? 醫生資訊派上用場！【更多健康資訊：health.hkej.com】