小腦萎縮症令人失平衡

盧文偉醫生 | 2020-02-20
小腦萎縮症患者會因分心想其他事情而導致平衡力失調,只要專心行路便能彌補不足。

靚太天生一副明星面孔並擁有一雙迷人大眼。她衣着講究,穿上高跟鞋時更能發揮她的女人味。可惜兩年前她開始發覺走路有困難,平衡力愈來愈差,甚至要她放棄穿着高跟鞋,並把多年來的收藏忍痛送贈他人。

她回憶起童年時有多名長輩走路時也會左搖右擺,他們在五六十歲之齡時甚至要以輪椅代步。本來她已遺忘這些事情,但弟弟最近竟也出現類似徵狀,難免令她懷疑這是否遺傳病?難道是日劇裏說的小腦萎縮症?

她踏入我診所,步履正常,除了外形十足刊登於《明周》裏的名媛外,其餘看來與常人無異。她一提到自己餘生可能會步入長輩後塵坐輪椅時,便焦慮得歇斯底里上來,莫非她只是想得太多了?

接下來,我要測試一下她的小腦功能,我把自己手指放在她面前左右晃動, 請她用雙眼盯着我手指。小腦生病時眼球望向兩旁便會出現震顫現象,而她並沒有此不正常反應。我又請她想像自己行鋼線般把雙腳踏在一條直線上行,她都能夠順利完成。總的來說,檢查大致正常。

不過細問之下,原來她本來可以輕鬆地着高跟鞋走動,但自從平衡衰退開始,便只能夠穿平底鞋上街。此外,她以往行路可以一心二用地一邊行路一邊睇手機,現在就必須專心一意行路。

我從未試過以一邊睇手機一邊行直線來考驗病人的平衡力,我即興請她示範,而她只有這個方式才會展示出跌跌蕩蕩的狀況,這反映出她的病情其實十分輕微:她只要專心行路便能彌補不足,分心想其他事情時平衡力失調的徵狀便會原形畢露。她的腦部磁力共振掃描和相關的化驗報告也正常,而基因測試結果證實她的確患有小腦萎縮症。

作者為腦神經科專科醫生

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