腦震盪影響專注力

公司經理一年前受墮下來的重物壓傷頭部，當時他昏厥了數秒，醒來時發覺頭部和胸部受傷，足足休息了兩周才能上班。

他以為頭顱和胸口的皮外傷只不過是小事，傷口癒合了便沒問題。可是自從受傷過後，他總覺得有些難以言喻的不妥，好像是記憶力減退、做事沒有分寸，例如泊車後會忘記位置、工作時安排失當等。

他更試過把同一張稅單繳費兩次：就算他在稅單上註明交稅日期，即代表自己已交該款項，但結果之後仍然是糊裏糊塗地上網再繳交款項一次！

以上病徵是思維出了問題，或是認知出現障礙，但由於這些徵狀可以是指患者行為異常，做事粗心大意，這些行為上的問題，概念相當抽象，病人大都不知如何表達，相比起咳嗽、肚瀉等常見身體病徵，實在複雜得多。

我花了很長時間分析案情和整理病徵，發現他主要是專注力和決策力出問題，當初的腦震盪破壞了大腦的一小部分神經，所涉及的範圍很微小，細到連磁力共振也找不出來，但又足以令患者生活出現天翻地覆的變化。

專注力讓我們集中精神去處理日常工作和生活、處理事情每一項步驟和細節。如果事情是複雜而又用腦的工作，固然會弄到一團糟，但就算只是家中生活也可以遺忘執行一些恒常步驟，例如我這位病人，他腦部受傷後，在家中沖完涼，有多次忘記穿衣服便走出浴室。

我明白他的情況後便處方了一些提升專注力的藥物給他，他的反應良好；我再教他改變一些生活習慣，例如要減少一心二用、多休息和運動、多用便利貼或手機提醒自己不同瑣碎事項等，情況皆有顯著改善。

作者為腦神經科專科醫生

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