濕疹與過敏

陳偉明醫生 | 2020-03-26
濕疹要戒口嗎?這是不少濕疹病人常問的問題,但在戒口之前要知道,濕疹是由很多不同原因引發,食物過敏只是其中一個可能性,如果在未弄清楚的情況下胡亂戒口,只會導致營養不良。

濕疹要戒口嗎?這是不少濕疹病人常問的問題,但在戒口之前要知道,濕疹是由很多不同原因引發,食物過敏只是其中一個可能性,如果在未弄清楚的情況下胡亂戒口,只會導致營養不良。

過敏是身體免疫系統對某些致敏原產生過激反應,會誘發不同的過敏反應,如蕁麻疹(俗稱風癩)、鼻敏感、哮喘等,濕疹是其中一個徵狀。現時已有不少醫學數據證明濕疹與過敏有着密切的關係。濕疹患者較多有敏感傾向,也易有其他過敏症。

過敏可分為食物過敏與接觸性過敏,食物過敏指患者在吃下食物後便出現過敏反應,如紅疹、氣喘、嚴重的會休克甚至死亡,至於接觸性過敏,指在接觸致敏原後引起過敏,例如金屬、化妝品、清潔劑等,但部分患者在接觸某類食物時也會出現接觸性過敏。與濕疹相關的,既可以是食物過敏,也可以是環境致敏原,更可以是混合性,患者可在確診濕疹後諮詢醫生進行過敏測試。

現時,常見的過敏測試有抽血檢查和皮膚過敏測試。抽血檢查較全面,能一次過檢驗出二三百種常見致敏原。如病人只對小部分致敏原敏感則可選用皮膚測試的方法。兩者準確度相近。

可是,近來有不少患者自行做過敏測試,但過敏測試並非每一種都準確。現時通用的過敏檢測為E型免疫球蛋白(IgE),因為IgE才與過敏反應有直接關係。但在坊間有檢查G型免疫球蛋白(IgG)的耐受反應測試,在世界過敏組織和香港過敏科醫學會的指引中已明確指出這類測試並不能反映敏感傾向,是不準確的,患者宜請教有經驗的醫生,不應自行做過敏測試。

在過敏測試後,過敏科醫生會抽絲剝繭找出何種過敏與病人最有關係作選擇性醫治,如發現個別食物引起敏感,會建議病人可以精準地戒口(例如如果只是對某類型的蝦敏感,並不需要全部海鮮都戒口)。可是,戒口只是其中一個手段,甚至是最後手段,之前,病人可以通過其他方法如脫敏治療、生物製劑等醫治濕疹,這樣對生活的影響會更小。

作者為養和醫院過敏科名譽顧問醫生

 

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