攞正牌洗腦

腦硬膜是包裹我們大腦的一層組織，而硬膜下面有很多血管經過，其中比較脆弱的便是靜脈，它們會從大腦表面滙聚在硬膜的靜脈群中。

隨着我們年紀漸大，大腦便會有萎縮的現象，由於我們的頭骨不會跟着縮細，腦裏面便有很多虛位形成，並且拉扯着這些懸掛的靜脈。當腦部受到一些輕微的衝擊，這些靜脈便會破損而流出血來，但由於靜脈的血壓很低，只要有小量的血液滲流便會馬上停止。這些已出的血大部分會被吸收，但小部分會刺激大腦表面形成薄膜，甚至會慢慢聚積變成硬膜下的血腫。由於這個過程牽涉到數個星期，再加上造成出血的腦部衝擊可以十分輕微，病人有機會完全記不起來有這樣的一個意外。但當血腫愈來愈多，便會壓着腦部，造成頭痛，手腳活動不靈敏，甚至被誤認為中風。這些血腫也可以同時在兩邊大腦出現，這情況會比較危險，因為大量的兩邊壓力會將腦部及腦幹移位，嚴重者可以引致昏迷。

陳先生剛剛退休，他是戶外活動愛好者， 會爬山跑步滑雪。退休後他積極參與活動，兩個月前曾經滑雪，他非常記得腦部沒有受傷。當然滑雪途中掉下來少不免，但他不知道這些高速的運動很多時會對腦部的血管造成輕微的撕裂。

兩個月後他發覺自己愈來愈頭痛，左腳也愈來愈無力。最初以為是運動引起左腳勞損，但病情愈來愈嚴重。磁力共振發覺他右邊大腦有非常厚的慢性腦硬膜下血腫，造成腦部嚴重的擠壓，壓着神經線導致左腳行動不便，而顱內壓明顯地提高引致頭痛。

陳先生需要緊急進行頭顱鑽孔術，將腦內的慢性血腫放出來，手術中還要大量清洗聚積血腫的地方。所以有時我們會開玩笑為洗腦手術。

陳先生術後左腳馬上好起來，第二天已經可以下床走動了。

所以，神經外科醫生洗腦可以洗到好盡。

作者為神經外科專科醫生

 

[信健康]腦部出血非小事，醫生資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】