小兒濕疹的治理

莊俊賢醫生 | 2020-04-17
小兒濕疹成因與遺傳及環境因素有密切關係。患者先天皮膚保濕能力會較其他小孩遜色,免疫系統容易有過敏傾向,而且皮膚上較大機會出現致病細菌,如金黃葡萄球菌,令發炎情況更為嚴重。

小兒濕疹,學名為異位性皮膚炎,是一種慢性過敏病,皮膚會乾燥、痕癢,發炎時更會紅腫。患者多有過敏體質,患上其他過敏症如食物過敏、鼻敏感、哮喘機會也相應較高。

小兒濕疹成因與遺傳及環境因素有密切關係。患者先天皮膚保濕能力會較其他小孩遜色,免疫系統容易有過敏傾向,而且皮膚上較大機會出現致病細菌,如金黃葡萄球菌,令發炎情況更為嚴重。過敏的體質也易因環境及食物致敏原誘發濕疹,令病情進一步加劇。

不少患者在出生後數月已經發病,其實患者在嬰兒期和兒童期的病徵會稍有不同。嬰兒濕疹發病部位多在面部、頸部,並會伸延至手腳外側位置如手肘、膝蓋,但濕疹較少影響嬰兒尿片的位置,如尿片位置有紅疹應考慮其他病因。兒童期發病的患者,發病位置多在手腳摺疊處如肘窩及後膝窩,濕疹情況嚴重者甚至會影響全身。

如發現孩子出現濕疹,先要找醫生作出正確診斷,嘗試找出濕疹成因。如幼童早期已患上中度至嚴重程度的濕疹,可能與食物過敏有關,可找醫生諮詢是否需要作出致敏原檢查。確診後,醫生會因應患者的病情,有需要時會處方類固醇或非類固醇藥膏以控制皮膚發炎。只要根據醫生的指示,適當使用類固醇藥膏,可有效控制病情及減少副作用。

除了治療,家長亦要為孩子作適當的皮膚護理。由於孩子皮膚的保濕能力較弱,家長在生活細節要多加留意。衣服要選棉質衣物,每天洗澡時間不應過長(大約5至10分鐘),水溫要適中,並要選用不會起泡的沐浴產品;洗澡後可輕印身體水份,然後搽上滋潤的潤膚膏和藥膏,保持皮膚濕潤;日常也要注意皮膚保濕,定時搽上潤膚膏;家居也要保持清潔,控制環境溫度適中,以免太熱或太冷刺激病情;做好家居清潔,盡量避免環境致敏原(如塵蟎)引發濕疹。小兒濕疹的患者多有過敏體質,如能及早控制,可減低患上其他過敏病的機會及對生活質素的影響。

作者為兒童免疫及傳染病科專科醫生

 

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