前列腺癌令人聞風色變

上星期，6月8日，著名獨立股評人David Webb在他的網站上公布了令人震驚及傷心的消息：今年只有54歲的他，被確診患上末期前列腺癌並已經擴散至全身骨骼。

驚愕之餘，相信有不少男士下一個問題就是：會輪到自己嗎？希望藉這簡短專欄，為大家解構前列腺癌。

前列腺，是男人獨有的生殖器官。在香港，前列腺癌是男性第三常見的癌症，僅次於大腸癌和肺癌。在歐美，它的病發率更高，是男性頭號癌症；所以，我們不宜掉以輕心。

根據醫管局最新的數字，在新增的患者中，像David那樣，一發病已經是第四期的大概有25%之多；即是說，四分一的病人在疾病的初期症狀並不明顯，沒有需要尋醫，直到晚期才因各種身體不適而被確診。

前列腺癌有沒有年輕化的趨勢呢？這個問題比較複雜：從數據上，65歲以下患者的比率在過去15年急升了一倍有多，相當驚人；但同時，這段期間，普遍市民對前列腺癌的認識及警覺性提高了，大家會在例行身體檢查的時候抽血驗前列腺癌指數，所以急增的患者可能只是因為檢測多了。

那麼，男士應不應該定期做檢測？若然要，那該什麼時候開始？怎樣檢測？

不妨參考歐美的指引：

高危男士（例如有家族病史、有排尿病徵的）：45歲以上就建議定期檢驗癌指數（PSA），因為若有近親患前列腺癌的話，其直系男家屬患癌的風險便會以倍數遞增。

其他人士：50至55歲以後，也該考慮抽血驗PSA了。美國權威機構USPSTF基於一些大型的研究報告，也於2018年修訂了建議，55歲以上無症狀的男士應該找醫生商量驗血。

當然，接受PSA檢測，也必須明白不是完全沒有風險的，不是「只係抽啲血咁簡單」，詳情請跟你的泌尿科醫生討論，有機會我也會在這專欄再詳談。

作者為泌尿外科專科醫生

 

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