熟了才做白內障手術?

譚德祐醫生 | 2020-06-19
按西方國家的準則,當白內障病人感到影像模糊、變色、有疊影,昏暗環境看不清楚,令日常生活或工作受到影響,就應盡快進行手術。反觀白內障進化得愈嚴重(愈熟),手術的風險相對會增加,亦容易引發青光眼等併發症。

經常有病人問是否有藥物或激光等可治療白內障,事實是清除白內障的唯一方法是動手術。白內障是因為晶體老化變得混濁,影響光線透入眼球。隨着晶體老化加劇,視力日漸模糊,最終更可致失明。晶體是光線透入眼球的必經之路,可想而知,唯有以手術把老化的晶體摘除,移除障礙,以清澈的人工晶體取而代之,才有可能恢復通明,重獲視力。

有更多的病人誤以為白內障一定要等「熟了才做」。按西方國家的準則,當白內障病人感到影像模糊、變色、有疊影,昏暗環境看不清楚,令日常生活或工作受到影響,就應盡快進行手術。反觀白內障進化得愈嚴重(愈熟),手術的風險相對會增加,亦容易引發青光眼等併發症。現時的科技已與早期截然不同,白內障手術已發展為超微創手術,傷口只如原子筆芯的大小。醫生會先以超聲乳化技術溶解晶體並吸走,繼而置入人工晶體,需時僅10多分鐘,即是三四首歌時間內便大功告成。

人工晶體的光學科技亦在過去5年有很大的進展。最傳統的有單焦距人工晶體,僅提供單一遠距離的視力,手術後繼續佩戴眼鏡看近距離事物。後來發展了多焦距人工晶體,病人會在特定的2或3個距離可以看清事物,但在各焦距間的影像則變得模糊,例如看着一個人向你走近,會時而清澈時而朦朧,清析度差距可以很大,而在有光源的情況下亦有可能出現眩光及光暈。

較新式的技術有全方位人工晶體,改善了多焦距人工晶體的不足。全方位人工晶體利用精準的光學技術把焦點延伸分布,使不同距離影像也調至清晰,既把病人的近視、遠視及老花問題連同白內障一筆勾銷,眩光及光暈情況也明顯減少。

新款的進階人工晶體費用相對較高,現時只有私營醫生才可供挑選。病人可因應自己眼睛的狀況及生活需要,在諮詢醫生後,選擇最適合的人工晶體。

作者為眼科專科醫生

 

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