飲酒後暈倒

盧文偉醫生 | 2020-07-16
酒後坐得太久,醒來時站起身引發血壓有短暫下降,有機會暈倒。

Katy喜歡和三五知己吃晚飯時飲酒助興,她偏愛日本清酒,每次飲兩瓶都不會喝醉,但今次居然酒後暈倒並跌傷頭部,就算沒有大礙也教她擔心從此要滴酒不沾。

她來到我診所時已是事發後兩星期,頭上的瘀腫已經消退,她看來也精神奕奕,身體檢查也是正常,而她之前在急診室照腦的結果又沒有發現什麼異樣,所以要找出暈倒的原因的確不容易,情況就等於疑犯已逃去無蹤,案發現場又沒有留低任何線索。在無計可施之下,探員只能從受害者口中探取案發經過,希望能找出一些破案關鍵,而醫生所用的手法也是一樣──即是靠問症作診斷。

其實Katy當晚在餐廳喝酒的份量只是如常一樣,她歸家後,因為倦了便即躺在按摩椅上小睡半小時,正當她醒來起身行去洗手間之際,卻突然失去知覺並暈倒地上。要留意的是她在半分鐘後已經清醒過來。

我掌握了她暈倒的細節後便已明白箇中因由:實情是當她小睡片刻時血液會自然地滯留於雙腳,到起身時血液若未能及時回流上腦便會造成短暫昏厥。本來人體的血液循環系統會自動調節血壓,以確保我們不會因為站起來時血向下流而導致腦缺血,就正因為她喝過酒,而酒精又偏會干擾此保護機制,造成血壓急降而令她馬上昏倒。當她倒下來後,身體因為躺平了,滯留腳部的血液便能即時湧回腦部,也解釋了她何以一躺下便立即甦醒過來。

假若她是因為腦癇症發作而暈倒,她是不會如此快便甦醒的,原因是腦癇發作一般會癱瘓腦部數十分鐘甚至數小時,情況跟電腦「當機」一樣,要等一段時間才能恢復正常運作。

總體來說,她其實並非喝醉,只是酒後坐得太久,醒來時站起身引發血壓有短暫下降的現象而已。下次遇到同樣情況,只要在起身前做些腳部運動便能避免暈倒。

作者為腦神經科專科醫生

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