白內障人工晶片知多啲

白內障手術現已十分成熟，只需15分鐘就能根治這種眼疾；但病人在選擇人工晶片方面則常有不少疑惑。

白內障的人工晶片可分為單焦晶片、散光晶片、多焦晶片和焦點延伸晶片等。傳統的單焦晶片是最基本的人工晶片，能清楚看到遠距離的景物。好處是光學設計簡單，病人較容易適應，而且景物的對比度較強、較清晰。壞處是無法處理中、短距離的景象，閱讀時需要使用老花鏡。雖然可預留近視以改善術後老花，但同時會影響看清遠距離景物的視力。

如希望看清不同距離的病人，可以選擇多焦晶片，包括雙焦（遠近焦點）或三焦（遠中近焦點）晶片，好處是能改善老花問題，不用戴眼鏡，但由於焦點較分散，影像質素會輕微下降，而且在夜晚看街燈、車頭燈時，會出現眩光現象，手術後需要時間適應。至於焦點延伸晶片，則介乎於單焦與多焦之間，晶片的光學設計也能明顯改善老花。雖然比較多焦鏡片，老花改善的效果會微微遜色，但優點是眩光現象會相對較少，特別適合要在夜間駕駛又不想戴眼鏡的病人。

近年還有一種高階單焦晶片選擇，這種晶片比傳統單焦晶片有較長的景深，保持清晰的遠距離視力之餘，改善了中距離的視力。雖然不能完全改善老花，閱讀時還是需要戴眼鏡，但在生活上如看路牌、看電腦等也更便利，同時保留了單焦鏡影像清晰、沒有眩光問題的好處。

除此以外，如病人本身有散光問題，也可選擇在晶片上加入散光度數，無論是單焦、多焦、焦點延伸晶片都可加入，散光情況較嚴重（150度以上）的病人使用後效果很明顯。

選擇人工晶片是十分個人化的，不一定最貴就是最好。每個人的眼睛狀況不一，病人應與醫生多溝通，按自己的生活習慣、對戴眼鏡的依賴性、對影像質素的要求、對眩光的適應性以至有沒有特別的情況如必須駕駛等，選擇最適合自己的人工晶片。

作者為眼科專科醫生

 

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