我仔個腦有大水瘤

「我仔個腦有大水瘤。」

一個憂心忡忡的媽媽帶着她6歲大的兒子在我面前，幾乎崩潰地說。

「我的兒子年紀這麼小就有這麼大的腫瘤，怎麼辦哦？會不會很快死？是否要化療？會很辛苦麼？」

另一邊廂，一個可愛的小孩子正在玩手機，對比非常強烈。

原來小孩子幾天前在公園玩耍的時候，不小心傷了頭，雖然沒有大礙，但憂心的媽媽要求做電腦掃描，結果令她更加驚嚇。

身體檢查發覺小朋友十分正常，沒有任何顱壓過高的情況。

他的電腦掃描顯示有一個5厘米的水囊腫在左顳葉那邊，體積雖然大，但對附近腦組織完全沒有壓迫的現象，加上臨床上小朋友健康極佳，沒有顱壓高的症狀例如頭痛、嘔吐，最大可能是他有一個先天性蛛網膜囊腫，但需要磁力共振去確診、去證明這是一個純囊腫，裏邊只有水，沒有其他成份。

蛛網膜是腦膜的其中一層，蛛網膜囊腫便是這層腦膜形成的一個先天性水囊腫，位於大腦的外邊，一出世便有的了，它存在於大約1.2%的人口中，一般體積都不大。雖然是先天性，一般對腦部不會造成任何影響，它也不會變大或縮小，而大腦也十分適應這個「朋友」的存在。就算很大的蛛網膜囊腫，在沒有症狀的情況下，也不需要處理。

當然事情也會有例外，罕有的情況下，這些水囊腫會壓着神經線造成症狀、頭痛甚至腦積水，另外，體積大的水囊腫也有機會因受傷而穿破，造成腦積血。

手術方面，有幾個方案可以考慮，包括引流、切除或在水囊腫表面開一些大洞，讓水囊腫中的水可以被大腦吸收。

我面前的這位小朋友，磁力共振確診這是一個蛛網膜囊腫，體積雖然大但沒有症狀的情況下，只需要觀察便可。

當然蛛網膜囊腫和蜘蛛俠無關。

作者為神經外科專科醫生

 

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