用激光處理的色斑
「醫生這是不是荷爾蒙斑？」Monica聽不少人談到荷爾蒙斑的反覆性，有點擔心。
她的擔心是有道理的，作為一名醫生，能處理荷爾蒙斑，相信滿足感會很大。因為治療亞洲人的荷爾蒙斑，是皮膚科裏的一座高山，困難重重。
我仔細用放大鏡看清楚，在兩邊眼眶下周，有無數大小不一的色斑，有點像陽光透過樹葉投下的小片小片陰影；近看，那是紫藍色的斑點，有些是近似炭灰色的小斑塊。用活氏燈在看，那是真皮層的色素病變。謎底打開，這是兩側性太田斑樣色素斑，英文縮寫是ABNOM。也有不同的譯名，如褐藍色顴痣、顴痣和崛之痣。
ABNOM過去也曾歸類為荷爾蒙斑，但自從日本醫生Hori等發表個案研究後，再度細分成與荷爾蒙斑不同的病變。ABNOM的特性與大家較熟悉的「鍾無艷」半邊面的太田痣相近。
ABNOM以女性為主，在較年輕時出現，如開始發育期約13歲或20歲之後成斑。其中一個特徵是對稱及細小碎斑。
由於ABNOM主要集中在真皮層，一般的表皮處理如外塗及表皮換膚不會有明顯效果，用傳統的荷爾蒙斑處理方法也未必適合。
現代的激光技術，利用色素對激光某段光頻的吸收特性，從而能進行選擇性光分解的治療，把真皮下的色素組織溶解分隔離。近年對激光與色素分解有多項突破，其中對當中的物理原理有深刻的認識。激光刺激色素單位，在短時間內把色素成功加熱，速成分解，這是所謂Thermal Relaxation原理。
此外，近年也有另一洞見，就是某類色素，如紋身色素在高速的衝擊下能較有效消除，也就是所謂Stress Relaxation原理。目前能有效進行選擇性光分解的，有Q制式激光及皮秒，兩者作用原理相若，皮秒的技術日漸成熟，目前對紋身的效果最顯著。
與真正的荷爾蒙斑不同，ABNOM能透過選擇性光分解處理，最後回復正常。其中又以775光頻效果最適合亞洲人。
作者為皮膚及性病科專科醫生
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