膽石問與答

賴偉達醫生 | 2020-09-16
膽石形成的原因之一是由於膽汁內的膽固醇含量過高,因未能溶解及產生化學變化,以致形成膽石。

「點解我咁瘦都有膽石呀?」

「我粒膽石有冇大到呀?」

「我有幾多粒膽石呀?」

「膽石有冇得食藥醫治而唔做手術呀?」

以上都是病人經常提出的問題,現在藉本文為大家解答。

首先,膽石形成的原因之一是由於膽汁內的膽固醇含量過高,因未能溶解及產生化學變化,以致形成膽石。所以一般來說,肥胖人士較容易患有膽石。除此之外,科學家發現人體內有些基因會使膽汁的化學成份不正常及有些人的膽囊運動性比較慢,所以膽汁停留在膽囊的時間較長,容易形成膽石。這就是為何有些瘦的朋友都會有膽石。

第二,其實膽石的大細及多少同病徵並無直接關係。因此,接受治療方面,手術與否是取決於病人有沒有病徵,如果沒有病徵的話,病人毋須接受任何治療。

不過,膽石的大細與併發症是有關係的。若果膽石是細小的話,便有機會由膽囊跌進膽管,因而引致膽管炎及胰臟炎。相反,如果膽石屬於大的,亦有機會停留在膽囊內,形成膽囊炎。以上的併發症都需要盡快求醫。

最後一提就是膽石引起的病徵,由於膽囊位於人體腹部的右上方,所以很多人誤會膽石引起的痛症及併發症例如膽囊炎,都是右上腹痛,其實膽石引起的痛楚及膽囊炎的早期病徵大部分都是在中間上腹位置的疼痛,和一般胃病痛楚的位置接近,因此很多人誤會自己所患的是胃病。確診的方法其實很簡單,就是去做腹部超聲波。

治療方面,現在的主要治療是膽囊切除手術,而微創膽囊切除手術是標準的治療。

作者為外科專科醫生

 

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