皮膚用作新冠診症？
「醫生，這是不是新冠皮膚病徵？」Rose住的屋邨某座有人確診，有天皮膚出現紅疹，急不及待趕過來給我看。
疫情以來，我們診所都劃一對病人分類和檢測，病人一般都必須符合公共衞生法規活動，而且勤加消毒清潔，這些我們每天都做了，大家安心。隨着疫情數字推進，似乎總有人在附近中招。
新冠肺炎全球大流行，我們每天看到數字的跳動無不驚心動魄。全港幾百萬人未到新冠病毒纏身，恐懼已一早殺至。未受疫情感染，害怕及擔憂已成大流行疫症，人心惶惶。
英國帝國學院發表了一份論文，指出皮膚是新冠病毒感染的重要表徵。也有醫學期刊的評論指出，應將皮膚徵狀納入診斷標準。
皮膚是全身最大的器官，在皮下有複雜的免疫系統網絡，也有星羅棋布的血管和淋巴系統，這些也與身體的各個系統互相溝通。我們知道感染個案的徵狀，在不同地區的病人都顯示新冠感染遠不只是肺部。心臟、肝、腎及腦部都有同一種ACE-2受體，受到株連。新冠病毒會引起發炎反應，令血液分子容易凝結，引發更多的併發症。
為此，我們一批來自亞洲及歐洲的皮膚科醫生，早前開了一個網上會議，討論了東西方病人的皮膚表徵。
新冠病人的皮膚病徵大概可分幾類：第一，是病毒疹類，不太痕癢，不規則分布；第二、急性蕁麻疹類別；第三、有水泡膿頭；第四、手指腳趾的皮膚變化（又叫COVID Toes），類似凍傷。一般相信，皮膚的病變，與身體的系統病變相似而相應發生。也有報告指部分人士會出現川崎症症狀，特別是兒童。
皮膚表徵可能是新冠病毒發病的唯一病徵，但只是極少數病人如此。若果本身沒有過敏史或皮膚病史而無緣出現病徵的要特別小心。不過，單憑皮膚病變是難以確定新冠病毒感染的，若有懷疑，仍需前往接受適當檢測。
作者為皮膚及性病科專科醫生
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