藥物對付黃褐斑
荷爾蒙斑換了名字叫黃褐斑，俗稱肝斑，傳統上又叫黧黑斑、面塵，也有不少人直接稱它為黑斑。引用這些不同的名稱，希望能從一些傳統的觀察及智慧中領略這種古老的皮膚問題。
「黧」（粵語讀黎），是黃加上黑色，勞苦大眾日曬雨淋的標記；肝斑，是指斑有如豬肝，灰灰紅紅的一塊，也與情志內傷、肝鬱氣滯、飲食勞倦、月經失調有關，總之氣血不能上容於面。
劇集《如懿傳》便寫舒妃懷孕招人妒忌，炩妃安排太醫下藥，令她長斑。孕婦本身因應身體變化，荷爾蒙刺激色素增生而出斑，所謂的「孕斑」便是黃褐斑。由於斑的分布有如一隻黑色大蝴蝶在臉上，又叫蝴蝶斑。
目前，大部分對付黃褐斑的討論都在一個因素，就是防曬。其實在都市生活的女性大都有一定sun sense，對防曬有認識。可是更多人向我投訴，做足防曬，大黑蝴蝶仍栩栩如生長在臉上。因此，這只是部分。表皮受紫外光破壞會出各式各樣的斑，為什麼偏偏出這個難搞的黃褐斑？若只用表皮作為唯一改善的地方，或把皮膚當成唯一與黑斑決鬥的戰場，其實有點危險，也未必能解決所有問題。
治療的重點是調理，不要刺激它。也不要用高強度激光企圖把它一舉殲滅，這樣很易有反效果。研究發現，一種傳統藥物傅明酸能有效控制色斑。
傅明酸過去有悠久的使用歷史，主要用以止血，如經血過多。紫外線刺激皮膚色素系統釋放前列腺素，誘發黑色素細胞更活躍，黑色素轉化酶──酪胺酸更主動地轉化黑色素，並存於黑色素細胞的黑色素小體，最後與角質細胞融合，形成黑斑。換句話，黑斑並不是凌空存在，而是與有生命的細胞息息相關。傅明酸構造與酪胺酸相似，也能抑制前列腺素。因而能有效改善黑斑，使用劑量較止血劑量為低。由於屬藥物，必須在醫生監控中使用。
作者為皮膚及性病科專科醫生
［信健康］如何對付黃褐斑? 專科貼士派用場！【更多健康資訊：health.hkej.com】