點解咁諗唔開呀？
禮拜日早上一看手機，見到日本女星竹內結子過身的消息。報道說她被發現在家中的衣櫃裏上吊，相信是自殺，終年40歲。
竹內結子經歷了兩段婚姻，先在2005年誕下兒子；去年2月再婚後，今年1月再誕下兒子。2018年，她跟早前同是自殺的男星三浦春馬曾經來香港拍電影。筆者對結子小姐最深刻的印象，是她的早年作品，於2001年演出的日劇《巨星夫婿》。
看到這報道，相信很多朋友都跟筆者一樣，在傷心和惋惜之餘，都會慨嘆一句：「點解咁諗唔開呀？」
但問這問題到底是否有意義呢？相信結子小姐心裏必定有極大的困難和痛苦，甚至影響到她不能正常地思考，不能正常地去尋找解決問題的方法，又或是可能因為她職業的緣故要「對人歡笑，背人垂淚」，失去了找人傾訴、尋求幫助的機會，最終感到極度痛苦無助，又想不出有其他任何解決方法下，才以自殺這方法去終結一切。
在非常不希望再有這些事故發生的前提下，也嘗試找出可能的前因後果。因為結子小姐在年初誕下兒子，相信有可能是患上「產後抑鬱症」。產後的婦女是患上抑鬱症的最高危時期，當中有其生理、心理、家庭和社交多重的原因。生理上，女士在產後身體再次經歷重大變化，需要重新適應是很大的壓力；餵哺母乳對母嬰健康都很有益之餘，也可以令身體承受好些痛苦。乳頭的損傷、乳腺發炎、「谷奶」的腫痛以至發高燒，也是媽媽不能為外人道的痛苦；數以月計的睡眠不足也令身體百上加斤。
心理上，媽媽的心態也肯定是最複雜的。誕下孩子，看着、抱着自己的孩子是件最溫暖、最窩心的事；但孩子哭叫、嘔奶、不肯睡等也會令媽媽心煩意亂；孩子患病（或只是擔憂孩子患病），擔憂孩子的成長發展也可以有很大壓力；在現今大眾似乎都將產後「極速修身」視為理所當然的錯誤前設下，也就無謂地給媽媽多了一份心理上的大壓力。
產後媽媽 壓力爆煲
現在的家庭主要是以「核心家庭」為基本，好處是獨立自主，不好處是缺乏其他家人的支援。丈夫的細心和關心當然是至關重要，現今的爸爸也大都樂意幫手照顧孩子；不過妻子往往有困難時，一是忍口不說，一是開口便鬧。丈夫一是以為妻子自己已經搞得掂，自己便可以抽身而退；一是愈鬧愈走，跟妻子更愈離愈遠，卻看不到妻子真正的需要是關心愛護和支持。婆媳關係可以有張力自不用說，但現今就算是自己母親也未必能全心或全力支援自己的女兒。媽媽若有孤立無援的感受，那就絕對可以出事！日前重溫了電影《論盡爆煲媽咪》（Tully），便道出媽媽在產下幼兒後缺乏支援，丈夫以為她「冇嘢」，每晚放工食飯後就回到睡房戴上耳筒打機，對壓力爆煲的妻子不聞不問。結果媽媽出現幻覺，幻想出一個年輕的夜間保姆來幫助她，其實那是她自己願望的投射……
若果媽媽是「雙職母親」，產後要回到工作崗位，也就是要承受雙重壓力；找外傭照顧孩子、安排孩子的日常，責任通常也落在媽媽的身上；現在眾多的育兒資訊，一方面是希望媽媽可以為孩子作出更好的選擇，但同時也是更多不必要的比較、更多的煩惱……多重的壓力，從一個男人口裏說出來也真的不好意思，也可見母親是如此的偉大可敬，也就更加肯定對產後媽媽的支援是何等重要。
新冠肺炎的全球大流行，嚴重影響世界各地的醫療服務，當中所謂「非緊急」的服務更是大受影響。對患上情緒病患者的支援也受到影響，可能被延遲、被取消，或轉為線上進行；病人也可能因為擔憂感染的風險，或更不願意接受面見的輔導服務。家人朋友間的彼此支援也無可奈何地因防疫的緣故減少；人與人之間變得更疏離，需要支援的朋友也就更見無助。經濟環境轉壞所引致的壓力也不在話下。相信日本的情況跟香港的情況相若，也不知道是否變為結子小姐輕生的原因。
勿覺羞愧 尋求幫助
常常都說自殺是有跡可尋的，但遺憾的是每次有寶貴的生命因此失去後就變成了事後孔明。大部分的自殺者都是患上抑鬱症，持續地情緒低落、對身邊事情失去興趣，是抑鬱症的兩大最明顯病徵。希望我們每個人對情緒健康都有更深入的認識，理解到情緒健康問題也必定是事出有因。在處於高危情況時，自己先要察覺到問題的出現。先為自己減壓，身邊並非最重要、最貼身的人和事都先放下，讓自己輕省些，不要再過度壓迫自己了。
也要立下決心去尋找幫助。情緒有問題，也真的是跟其他健康方面出現問題一樣，去尋找幫助絕非是件羞愧的事，也絕非代表自己軟弱。大家也絕對要放下視情緒病為奇怪事的想法，不要因為不了解而變成誤解甚至歧視，同時也要留心身邊可能出現情緒病的人。多一份關心、多一份善意的慰問、多一份接納鼓勵，幫助她去求助，也就可能是拯救寶貴生命的關鍵一步。
患上情緒病的朋友，若果真的不知如何是好，也不知道該如何踏出求助的第一步，那就先去睇醫生，嘗試坦誠地將問題說出來，醫生必定幫到你。
最後說句：結子小姐，一路好走。
撰文：顏寶倫醫生 香港家庭醫學學院
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