障礙

Owen靜靜坐在床的右邊，看着太太Chloe嚎啕大哭。

今晚是他們紙婚紀念日，兩小時前在酒店房間吃完燭光晚餐，跟着在浴缸鴛鴦戲水，Owen抱起太太溫柔地吻她，他脫下褲子正要進入的時候，Chloe急促地呼吸，開始發抖、尖叫，使出傅園慧洪荒之力推開了他。由新婚到現在，一年過去了，經過一次又一次的嘗試，都因為Chloe覺得很痛，Owen從未能成功放陽具進入妻子的陰道。

「不如我們分開，離婚啦，我盡不到妻子的責任。」「不如我們搵專家幫忙吧！」這一天來到診所，他們娓娓道來他們的故事，由於信仰的關係，他們婚前都沒有性行為，太太想將這處女之身當禮物送給丈夫，可惜事與願違。原來他們嘗試過用自己想到的方法解決。「我有試吓用手指，但一放進去她就叫痛，好像有障礙物，覺得手指好像撞牆，很怕傷害到太太。」「我們在網上訂了陰道擴張器，我試吓自己放入去，但見到那個儀器心已涼了一截。我克服不到恐懼和痛，一整天也放不進去。」

根據香港家計會於2012年進行、包括1518名香港已婚婦女的研究顯示，當中8.5%有性疼痛。生殖器疼痛綜合症（Genital pain syndrome）包括陰道痙攣。病人嘗試放入衞生棉條、手指、做婦科檢查和陰道性交都不成功。病人在6個月內，性交期間持續地有陰道進入困難而表現出以下任何一種情形：1.預期性交時或性交期間有強烈恐懼/焦慮；2.嘗試進入陰道或真正期間骨盆或外陰區感到疼痛；3.嘗試進入陰道後，骨盆/腹內肌肉明顯劇烈繃緊。專業人士需從病史當中辨別是原發性抑或繼發性。發掘病人在哪方面引起恐懼？當中有否誤解、迷思？是否外陰或陰道有發炎或創傷？是否同時有經痛情況，或和子宮內膜異位症有關？了解他們的關係也非常重要。檢查也是關鍵，需排除陰唇黏合、慢性外陰炎、處女膜收窄、陰道隔膜等。檢查期間也容許病人了解自己生殖結構。下期討論治療方向。

作者為婦產科專科醫生

 

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