柏金遜症初期病徵

盧文偉醫生 | 2020-12-03
柏金遜症會產生多種行動和平衡力失調的問題,而其中一種較少被提及的,便是患者在寬闊空間中可行動自如,但每當穿過狹窄通道時卻會出現窒步現象。

朋友傳來一個短訊,說她老爺最近行路慢,出現碎步、寒背、易跌倒等病徵,是以懷疑他患上柏金遜症。傳來的短片記錄了他在街上步行的狀況,但影片中只見他背向鏡頭一直向前行,步姿沒有什麼不妥。她補充:「老爺今日在街上行路雖然很正常,但在家中行路卻又碎步!」這時我想起電影《侏羅紀公園》中的一幕:一名小孩在睡房玩樂時,赫然發現一隻暴龍於窗外出沒,於是迅即通知父母。但當父母走入房,暴龍已失去蹤影,此時小孩對於父母對自己的不信任只能百詞莫辯。

不過我當然相信我朋友,更以短訊回覆:「你說他在家中步行不便,但在街上又能行動自如,此差異正正是柏金遜症之特色!」

柏金遜症會產生多種行動和平衡力失調的問題,而其中一種較少被提及的,便是患者在寬闊空間中可行動自如,但每當穿過狹窄通道時卻會出現窒步現象,而我朋友老爺只是患上初期柏金遜症,在街上走動時仍能輕鬆自如,步入我診症室時也沒有異樣,但一行到枱凳之間的狹路時便如我所料,即時變得步履蹣跚起來。

另外,我替他檢查時發現他右手活動不太流暢,只是他自己不知而已。柏金遜症初期會先影響患者手腳其中一邊,然後再蔓延至兩邊,而這位病人便由左邊出現病徵,只是他本身以右手寫字和用筷子,輕微的病徵對他沒有大影響,加上病情跌勢緩慢,所以他完全察覺不到自己患病。偏偏他天性好動,精力旺盛,平時總是行個不停,四肢擺動幅度比一般人大,所以當他一發病,身體動作一慢下來便會變得很明顯,碰巧我朋友因為相識的關係而特別留意我在醫學電視節目《醫生與你》中提到柏金遜症的典型症狀而能察覺到老爺的隱晦徵狀。

我說幸好他天性好動,對柏金遜症定有正面影響,因為他日夜走動,已便等於不斷在做運動,固然有助抗衡柏金遜症帶來的負面影響。

作者為腦神經科專科醫生

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