壓力大致不舉 輔導+藥物 助振雄風

傅錦峯醫生 | 2020-12-07
如果性功能障礙因精神壓力而起,患者須調整心態及生活作息。

根據家計會研究指出,本地40至70歲的男性當中,逾半曾受到勃起功能障礙困擾。引致不舉的成因眾多,但精神壓力肯定是一大因素──香港社會競爭激烈,加上近來疫情令大家對健康分外憂慮,而且百業蕭條,自然令很多人產生負面情緒,不少男性的心理問題更反映於性能力上。他們未必懂得如何正確求助,或是羞於啟齒,甚至要承受伴侶的冷言冷語,令信心進一步降低;諱疾忌醫的患者寧願藥石亂投,自行購買「壯陽藥」或補品,反而弄巧成拙。那麼男士可如何紓緩問題呢?

勃起功能障礙成因眾多,包括性慾減少,或是生理因素如荷爾蒙、神經線及血管問題等。年齡愈大,除了性器官及功能退化,亦可因有多種代謝綜合症如糖尿病、高血壓或肥胖等,以及吸煙陋習,導致血管硬化甚至阻塞;陰莖海綿體如有血管阻塞情況,於充血時便會受到障礙。不舉亦是男性患上冠心病的症狀之一。至於壯年男性不舉,則多與心理因素有關;要是平日工時過長,而且壓力巨大,自然令人身心俱疲。加上休息不足的話,床上表現難免欠佳,甚至性趣缺缺。要留意的是,引起不舉的成因未必單一,可能由多種因素導致,故此醫生必須作出詳細診斷,才可找出成因並對症下藥。

如果性功能障礙因精神壓力而起,患者須調整心態及生活作息,包括平衡工作與生活、分清工作與私人時間,以及有充足休息等。培養興趣亦有助減壓,可讓自己逃離高壓環境及情緒。種種方法,事在人為,但自感難以協調的話,筆者建議應尋求專家協助。

勿自行購藥

患者除了要紓緩情緒問題,醫生亦會按患者需要而處方藥物如西地那非(Sildenafil),即大眾熟悉的「偉哥」,希望盡快改善功能上的不舉,讓患者早日安心。這種藥物含PDE5抑制劑,可讓血管放鬆,幫助陰莖充血。西地那非最快可於14分鐘起效,醫生多數建議患者於有需要時如行房前一小時前服藥,加上行房前的前戲,便可刺激陰莖勃起。通常患者服藥4至6次後,醫生會按患者的勃起時的堅硬程度、可有射精、行房數目及個人感受等,來制定之後的治療方針。

儘管以藥物治療性功能障礙已有多年歷史,但仍有男性心存抗拒,擔心將來會依賴藥物,或有副作用出現。其實醫生亦不建議長期服藥,待患者的表現有所改善後,便會減藥或停藥。另外,也有患者自行購買壯陽藥或補品,例如是鹿茸甚至生捉彈塗魚來烹食!但如果不舉與情緒或生理因素有關,進補非但幫不了忙,更會延誤病情;如果有隱性心臟病或須服「脷底丸(硝酸甘油)」的男性,自行購買西地那非或同類藥物,也可能出現相沖風險。因此,患者最好先向醫生諮詢和處方藥物,方為安全。

非藥物治療

如果不舉因情緒而起,心理輔導與藥物雙管齊下,通常已可改善大多數問題,日後亦可恢復正常狀態。假如情況太糟,也可以動手術於陰莖植入人工體;每次行房時,患者可啟動陰囊下的開關,將液體泵「勃起」。完成房事後,便可關閉液體泵,讓陰莖軟化。

對於有勃起功能障礙的患者而言,接受治療意義重大。他們可能正當盛年,但一次不舉後,便會出現心理負擔,影響之後的性能力表現。如果之後再度無法勃起或中途軟下,可令患者信心盡失,甚至失去性趣,影響與伴侶的關係。因此心理輔導能讓患者解開心結,藥物亦能即時顯示效果,可大大增加信心。在治療之外,伴侶的角色亦十分重要,於患者表現欠佳時,切勿展示不滿或瞧不起的態度,宜多加鼓勵;若然患者求醫,伴侶亦不要戴上有色眼鏡,認為患者重視色慾。正所謂「飲食男女,人之大欲存焉」,性是生活中重要的一環,如果這方面有所缺損,對身心健康可帶來極大影響。身邊人應持開放態度,最好能夠陪同患者求醫,身體力行支持患者。

撰文:傅錦峯醫生_香港執業專科醫生協會召集人

 

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勃起功能障礙成因眾多,包括性慾減少, 或是生理因素如荷爾蒙、神經線及血管問題等。

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