痛風治本的3個秘訣

痛風是香港常見的都市病，香港大學最近的研究指出，港人的痛風患病率由2006年的1.56%上升至2016年的2.92%。

不少人認為痛風是治不好的，事實並非如此，關鍵是治本而非治標。大部分人都是腳痛醫腳，當急性痛風發作就馬上看醫生，打一支止痛針或吃幾天止痛藥，不痛就不理了。

痛風的成因是尿酸高，長期尿酸高有機會破壞腎臟功能，也可能引起腎石。有些發作較頻密的病人，痛風一發作就吃消炎止痛藥，長期服用，會令腎功能受損。

痛風要治本，一定要解答「為什麼會尿酸高」這個關鍵問題；有些人是因為經常喝酒，有些人是經常吃高嘌呤的食物，有些人是因為腎病。不過，很多人都忽略兩個重要因素，一是果糖，二是脂肪肝。

不少食品都有添加糖，砂糖是蔗糖，蔗糖有一半是果糖。加工食品中常用的高果糖漿，更有超過一半是果糖。港人常飲的凍檸茶和凍奶茶，當中也加入高果糖漿。果糖會在人體內代謝為尿酸，這也是為什麼一些不喝酒但愛喝汽水吃甜品的人也會有痛風。過量攝取果糖也有機會引起脂肪肝，肝臟內的脂肪細胞會直接產生尿酸，引致尿酸高。脂肪肝亦有機會引起二型糖尿病、高血壓、高血脂等問題，所以不少痛風病人同時有「三高」問題。

要遠離痛風，第一步先找出尿酸高的根本原因。如果有脂肪肝，一定要戒酒和走甜，只有逆轉脂肪肝，才能從根本解決尿酸高的問題。第二步是減輕身體內的慢性發炎。痛風病人很多時體內也有慢性發炎，透過針對性的飲食方法減輕慢性發炎也是治療關鍵。第三步是把尿酸降至安全水平（<0.36mmol/l或6mg/dl），這個階段很多時需要服用降尿酸藥，但只要做到頭兩步，尿酸水平就可以控制得更好，長遠減低對藥物的依賴。

總括而言，痛風要治本，飲食和藥物治療同樣重要。痛風患者應保持正面，及早向醫生了解原因，找出適合自己的治療方案。

作者為腎科專科醫生

 

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