疫苗可以一起打嗎?

侯鈞翔醫生 | 2020-12-14
皮膚科日常接觸處理的疫苗是蛇針和九合一疫苗,因為兩者都是我們日常處理的疾病。

新冠疫情反覆持續,大家在無限期的社交距離和種種衞生管制措施之下,生活有很大限制。大家都寄望能有疫苗解決問題,保護健康。大眾對疫苗的接受度也比以前高了。

倩儀有親友最近生蛇,看到症狀可怕,安排自己回來打疫苗。隨着年紀增長,便愈容易中招。生蛇每年1000人約有4人中招,60歲以上更上升至100人便有一個。除了病發率高,年長更多了併發症──持續神經痛。

生蛇是由於過去水痘病毒感染,沿神經線復發而成的病症。青少年多了水痘疫苗預防水痘,這些人會不會生蛇?無論是自然感染或注射疫苗的都有機會生蛇。

一生中,平均每3個人就有一名會生蛇。生蛇的機會、嚴重性及引發的神經痛都在50歲後大幅攀升。誘發生蛇的機制有諸多因素,對帶狀皰疹的細胞介導免疫力下降有關,影響的因素包括年紀、癌症、藥物等等,全球都留意到生蛇在成年人當中都有上升趨勢。

疫苗的設計,就是模仿病源特性,刺激身體免疫系統作出反應,從而學會對抗感染,常用的疫苗包括有減毒性病毒疫苗,把病源如病毒改造,從而令病毒不再傳播疾病,但仍能刺激免疫反應。例如水痘、蛇針、三合一(MMR)、黃熱等;也有不活化疫苗,即把病毒殺死,如流感疫苗、甲型肝炎;也有結合疫苗,如子宮頸癌九合一疫苗、乙型肝炎等。將來較新的蛇針是屬於此類。

皮膚科日常接觸處理的疫苗是蛇針和九合一疫苗,因為兩者都是我們日常處理的疾病。注射疫苗必須和醫生討論清楚,蛇針和九合一疫苗可以一起打,減毒性病毒疫苗可以一同打,如最近政府提供三合一補打;不過,若不同時間(另一天)注射另一種如蛇針,便要相隔4星期以免影響效能。

時下也較多生物製劑治療,也要預先注射有關疫苗,保障身體。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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