中風可以預知嗎?

黃偉基醫生 | 2021-01-06
後天的中風主要分為血管閉塞引致腦壞死和血管破裂引致腦出血。有八至九成的病人是閉塞,一至兩成的病人是血管破裂,但部分這兩類中風大爆發之前是有先兆的。

中風是腦內的血管突然發生病變引致功能上的缺失,一般都是突然而來,所以市民普遍相信好似火山爆發地震一樣,無法預知。危機臨門也忽略,引致中風真的發生。

腦血管的病變可以是先天性或後天性。今天暫不討論先天性血管病變引致的中風。

後天的中風主要分為血管閉塞引致腦壞死和血管破裂引致腦出血。有八至九成的病人是閉塞,一至兩成的病人是血管破裂,但部分這兩類中風大爆發之前是有先兆的。

各位首先要知道自己的底氣,若踏入中年,家族有糖尿病、血脂高、血壓高、心臟病、中風病史,加上自己有三高又煙又酒少運動,底氣便比較差,發生中風的機會會較高。

血管閉塞可以發生在腦內的血管中,又或者是一些來自腦外的血塊。這些血塊可以來自頸部已收窄的大動脈粥樣硬化,或者從心臟因心率不正而累積的血塊剝落。當血塊還細小,遊走於腦部的血管時,病人有短暫的功能失誤,例如非常短暫的語言不清、失去視力、手腳麻痹或無力,甚至失去知覺。由於這些病徵非常短暫,有時甚至是數秒,上了年紀的病人,只會認為是老人退化而忽略它。

至於出血性的中風,雖然是小量出血,也會引致突如其來的劇烈頭痛,和以往長期頭痛的頻率和病狀不同。

當發生這些先兆,便要盡快找醫生檢查。醫生會從身體找出任何神經上的缺失,加上磁力共振,腦及頸部的血管圖,找出可能病變的地方,甚至要心臟檢查找出血塊的來源。當找出問題所在,便可以透過改善三高、戒煙戒酒、勤運動、用藥或甚至做手術去預防下一波中風真的來臨。

中風不同地震火山爆發,預防了便不會發生。

壞脾氣例外。

作者為神經外科專科醫生

 

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